醫療口譯陪同
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的說明
About
關於皮疹、皮膚問題
我們處理皮疹、濕疹、搔癢、青春痘、輕微燙傷及割傷等皮膚問題。若您傳送照片，諮詢會更加順利。
為什麼會發生
皮膚扮演保護身體免受外界刺激的屏障角色，但當屏障因汗水、摩擦、乾燥、紫外線、化學物質、蚊蟲叮咬等而受損時，就會發炎，出現發紅、搔癢與皮疹。一般認為在高溫潮濕的環境中，容易發生汗腺阻塞引起的痱子（汗疹），以及由黴菌的一種——皮癬菌等引起的真菌感染。此外，也可能因感染症、過敏或對藥物的反應而全身出現皮疹。
體內正在發生的變化
皮膚擔負著防止外界刺激與病原體入侵的「牆壁」角色。這道牆壁是由皮脂與汗水形成的皮脂膜、角質層，以及皮膚上常在菌的平衡所維持。在高溫潮濕的環境中會大量出汗，而汗水不易蒸發，使皮膚表面持續處於潮濕狀態。於是角質層被泡軟，牆壁的功能下降，形成真菌容易增生的環境。真菌以角質層中的角蛋白為養分增生，而身體對其產生的免疫反應，就會造成發紅、搔癢與脫皮。另一方面，痱子是汗水出口阻塞，汗水滲漏到皮膚內，在周圍引起發炎而產生的。蚊蟲叮咬造成的腫脹與搔癢，則是對蟲子唾液成分的過敏反應。由於處理方式因原因而異，我們會綜合外觀與病程進行評估。
主要症狀
- 伴隨發紅、搔癢的皮疹
- 細小的疹子（痱子）
- 滲液的濕疹、脫皮
- 呈圓形擴散、邊界清楚的皮疹（可見於真菌感染）
- 蚊蟲叮咬後的腫脹、搔癢
- 青春痘、毛孔發炎
- 水泡、化膿
- 皮膚乾燥、龜裂
可以先觀察的情況
您自己可以做的事
- 出汗後勤於淋浴沖洗，並以輕按的方式擦乾水分
- 選擇透氣、吸濕的衣物，衣物濕了要盡早更換
- 將指甲剪短以免抓破皮膚，並冷敷以緩解搔癢
- 使用低刺激性的清潔用品，避免過度清洗
- 使用保濕劑維持皮膚屏障
請與我們諮詢
符合以下任一情況時
- 出現皮疹、濕疹或搔癢
- 在意青春痘或皮膚粗糙
- 想諮詢輕微燙傷、割傷的處理方式
請立即就診
符合以下任一情況時
- 除皮疹外，還有呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹
- 全身皮疹並伴隨高燒，口腔、眼睛、陰部的黏膜出現潰爛
- 發紅迅速擴散，並伴隨劇烈疼痛與發燒
- 被狗、貓、猴子等咬傷或抓傷（在狂犬病流行地區，一般認為需要緊急處理）
- 紫色點狀出血斑擴散，按壓後顏色也不會消失
請不要等待 Cotovia 的診療，直接撥打您居住國家的急救電話。
查看各國的急救與緊急情況指南難以判斷時，請透過 LINE 諮詢
Differential
與相似症狀的區分方式
看起來相同的症狀，也會因原因不同而處理方式不同。請將這些作為尋找與自身情況相近者的線索。
皮癬（香港腳、體癬）
呈環狀擴散，周圍發紅隆起。中央看起來像已痊癒
將評估使用抗真菌外用藥。自行塗抹類固醇可能會使病情惡化
汗斑
胸部或背部出現比周圍皮膚更白或更褐色的斑塊。搔癢輕微
將評估使用抗真菌外用藥或口服藥
痱子
容易出汗的部位出現細小紅疹。保持涼爽後會緩解
以通風與汗水對策為主
蚊蟲叮咬
記得有被叮咬。中央有叮咬的傷口，伴隨強烈搔癢與腫脹
需要注意抓破皮膚引起的細菌感染
接觸性皮膚炎
僅在接觸特定物質的部位出現邊界清楚的發紅
將找出原因，並評估抑制發炎的治療
登革熱的皮疹
高燒後擴散至全身的皮疹。伴隨關節痛、眼窩後方疼痛
伴隨發燒的皮疹可能是感染症，請及早與我們諮詢
※ 這裡列出的並非全部。若難以判斷，請與我們諮詢。
可能是其他症狀時
Course
病程的大致情況
這是一般的病程。實際病程因人而異。
- 發作～數天
開始出現搔癢或發紅
基本做法是不要抓，並保持患部清潔乾燥
- 1～2週
只要適當處理，這段時期多半會逐漸緩解
一般認為即使症狀消失，也應依照指示的期間持續使用外用藥
- 2週～1個月
真菌感染即使外觀看似痊癒，真菌仍可能殘留
自行中斷用藥容易復發
- 若未改善
可能是診斷不同，或同時有其他因素
更換外用藥前請先與我們諮詢
Local Insight
致在東南亞生活的您
氣候、醫療狀況與取得藥物的方式都與日本不同。我們整理了當地特有的注意事項。
據報導，移居熱帶環境的成人中約3成會出現痱子（汗疹），一般認為症狀也可能在移居數個月後才變得明顯。基本對策是不讓汗水積聚。
在高溫潮濕的環境中，容易發生皮癬（香港腳、股癬、體癬）或由馬拉色菌引起的汗斑等真菌感染。若自行判斷為濕疹而只使用類固醇外用藥，可能會使病情惡化，因此一般認為區分兩者很重要。
這個地區會發生登革熱、屈公病、麻疹等伴隨皮疹的感染症。伴隨發燒的皮疹，最好不要只當作皮膚問題處理。
在菲律賓、泰國等狂犬病流行地區，若被狗、貓、猴子等咬傷或舔舐，一般認為應立即用肥皂和流動的清水清洗，並盡快前往醫療機構就診，諮詢暴露後的預防措施。
Care
Cotovia 的處理內容
- 問診，並視需要進行視診（如分享照片等）
- 開立外用藥、抗過敏藥等處方（是否開立處方由醫師判斷）
- 傷口或燙傷需要處置時，為您安排門診
就診時會進行的檢查
不知道會被做什麼，往往成為猶豫是否就診的原因。我們為您說明實際會進行的內容。
視診
從疹子的形狀、分布與顏色縮小可能的原因
真菌顯微鏡檢查
確認是否有真菌
血液檢查
評估過敏及感染的可能性
貼布測試
找出引起接觸性皮膚炎的物質
治療的選項
抗真菌藥（外用）
抑制真菌增生
即使症狀消失，仍需依指示持續使用一段期間。是否處方由醫師判斷
類固醇外用藥
抑制發炎與搔癢
用於真菌感染可能使症狀惡化。請避免自行判斷使用
抗組織胺藥物
緩解搔癢
部分種類會引起嗜睡，若有開車等安排請告知我們
保濕、皮膚護理
維持皮膚的屏障功能
依症狀不同，優先防乾燥或優先保持通風也會不同
※ 檢查、處置與藥物處方，皆由醫師看診後判斷施行。各國與各據點的做法可能有所不同。
Preparation
就診前的準備
在海外就診時，只要事先整理好該傳達的內容，情況就會大不相同。
需要攜帶的物品
- 護照或居留證
- 保險卡及保險公司的聯絡方式
- 至今使用過的外用藥（實物或照片）
- 如有症狀剛出現時的照片
希望您告知的事項
- 從何時開始、出現在哪個部位
- 搔癢的程度，以及惡化的時段
- 已擦過的藥，以及之後的變化
- 新開始使用的產品（清潔劑、化妝品等）
- 是否使用游泳池、健身房、公共淋浴間
Self Care
您自己可以做的事
除就診之外，我們還整理了希望您在日常生活中留意的事項。
為了預防
- 室內除濕，並注意不讓汗水積聚
- 使用防蚊液，在戶外穿著長袖、長褲
- 防曬（防曬乳、帽子）
- 連腳趾縫都要擦乾，避免共用拖鞋、毛巾
How to Consult
就診方式與流程
您可以依症狀與自身安排，從 3 種就診方式中選擇。若難以決定，我們會透過 LINE 為您介紹。
線上看診
在住家或辦公室透過視訊通話就診。藥品可配送或在藥局領取。
可處理此症狀
門診
在診所或合作醫院當面看診。也提供檢查與處置。
可處理此症狀
Cotovia Counter
由口譯陪同，支援您在綜合醫院就診。
可處理此症狀
線上診療中若判斷需要檢查或處置，我們會為您介紹門診診療或 Cotovia Counter。
從諮詢到領藥
在 LINE 加入好友並諮詢
請告訴我們症狀。我們會為您介紹合適的就診方式。
預約與就診
透過線上診療，或在最近的據點就診。有口譯陪同。
領取藥品
可選擇配送，或在藥局、院內領取（因國家而異）。
後續追蹤
之後的恢復狀況也可以透過 LINE 諮詢。
Special Care
需要特別注意的人
兒童
抓破皮膚可能引起細菌感染。請將孩子的指甲剪短，若發紅或發熱範圍擴大，請就醫
孕婦
可使用的外用藥與口服藥有所限制。如有懷孕的可能，請務必告知我們
患有糖尿病的人
皮膚感染可能不易痊癒且變得嚴重。請及早與我們諮詢
出疹並伴隨發燒的人
可能是登革熱等感染症。請勿當作皮膚問題自行處理，請就醫
FAQ
常見問題
我們整理了就診前的常見問題，以及容易憑主觀認定而自行判斷的地方。
Q可以傳送照片進行諮詢嗎？
可以。皮膚症狀有時透過照片諮詢很有幫助。若傷口或燙傷需要處置，或判斷需要更詳細的診察，我們會為您安排門診。
Q塗了濕疹藥還是沒有好。
可能是真菌（黴菌）感染等情況，需要更換外用藥的種類。請不要自行判斷繼續塗抹，請先與我們諮詢。
Q被狗咬了，該怎麼辦？
請先用肥皂和流動的清水充分沖洗，然後盡快前往醫療機構諮詢。在狂犬病流行地區，一般認為需要高度緊急的處理。
Q痱子反覆發作。
一般認為基本做法是勤於沖洗汗水，並選擇透氣的衣物。若沒有改善，也可能是其他皮膚疾病，請與我們諮詢。
常見的誤解
誤解 會癢的地方先擦類固醇再說
實際情況 真菌感染若使用類固醇，外觀會改變而難以診斷，也可能使症狀惡化
誤解 外觀恢復乾淨後就可以停藥
實際情況 真菌感染時，皮膚內可能仍殘留真菌，中途停藥容易復發
誤解 多洗就會好
實際情況 過度清洗會降低皮膚的屏障功能。保持清潔後擦乾很重要
誤解 香港腳只會長在腳上
實際情況 軀幹、胯下、手部、指甲也會發生。在高溫潮濕的環境中尤其容易擴散
誤解 在日本的皮膚照護常識在這裡也一樣適用
實際情況 以防乾燥為主的護理，在這個地區可能使悶熱潮濕的情況惡化
請先隨時透過 LINE 諮詢
即使還在猶豫是否需要就診也沒關係。我們以日語一年 365 天、每天 24 小時受理。
- 症狀
- 從何時開始
- 您居住的國家
- 希望的就診方式
有這 4 項資料，我們的回覆會更快。即使沒有全部備齊也沒關係。
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