醫療口譯陪同
一年 365 天、每天 24 小時諮詢
可同時諮詢 OK
的說明
About
關於頭痛·暈眩
我們可處理緊張型頭痛、偏頭痛、頭暈與步伐不穩等問題。也受理反覆頭痛用藥的諮詢。
為什麼會發生
大多數頭痛來自頭部、頸部與肩部肌肉的緊繃（緊張型頭痛），或腦部血管與神經的過度敏感反應（偏頭痛），絕大多數不會危及生命。另一方面，也有由腦血管疾病或感染等造成的頭痛，因此依疼痛的發生方式與伴隨症狀加以區分相當重要。頭暈的原因很多，包括耳朵深處掌管平衡感的器官（內耳）失調、血壓變動、脫水、貧血、自律神經失調、腦部疾病等。
體內正在發生的變化
頭痛大致可分為兩種成因。一種是腦部或血管本身並無病因的類型。偏頭痛被認為是腦部神經變得過度敏感，其訊號使血管周圍發炎，因而產生脈搏跳動般的疼痛。對光線與聲音敏感、伴隨噁心，原因就在於此。緊張型頭痛則是頸部、肩部與覆蓋頭部的肌肉持續緊繃，產生像被緊箍般的疼痛。另一種是腦部或其周圍存在病因的類型。出血、發炎、腫脹等會刺激包覆腦部的膜與血管而引起疼痛，這一類有時需要緊急處理。我們會依頭痛的性質、發生方式與伴隨症狀，評估哪一種的可能性較高。
主要症狀
- 一陣陣像脈搏跳動般的疼痛（偏頭痛時可能出現）
- 整個頭部像被緊箍住的疼痛（緊張型頭痛時可能出現）
- 對光線、聲音與氣味變得敏感
- 伴隨噁心的頭痛
- 伴隨肩頸僵硬
- 天旋地轉般的暈眩（旋轉性）
- 站起來時眼前發黑，或輕飄飄的感覺
- 伴隨耳鳴或耳朵悶塞感的頭暈
可以先觀察的情況
您自己可以做的事
- 記錄頭痛發生的日期時間、情境與誘因（頭痛日記）
- 偏頭痛時，在昏暗安靜的房間休息並冰敷疼痛部位有時會有效
- 緊張型頭痛時，可溫熱頸肩，並重新檢視姿勢與工作環境
- 勤於補充水分（脫水可能成為頭痛與頭暈的誘因）
- 維持固定的睡眠時間，避免睡太多或睡不足
請與我們諮詢
符合以下任一情況時
- 頭痛反覆發作
- 有頭暈或步伐不穩的情形
- 市售藥物不易緩解
請立即就診
符合以下任一情況時
- 突然出現前所未有的劇烈頭痛（數秒至 1 分鐘內達到最強）
- 四肢麻木或無力、口齒不清、臉部左右不對稱
- 劇烈頭痛之外還有高燒、頸部僵硬或嘔吐
- 意識模糊，或發生抽搐
- 撞到頭之後出現的頭痛，或看東西有重影、視野缺損
請不要等待 Cotovia 的診療，直接撥打您居住國家的急救電話。
查看各國的急救與緊急情況指南難以判斷時，請透過 LINE 諮詢
Differential
與相似症狀的區分方式
看起來相同的症狀，也會因原因不同而處理方式不同。請將這些作為尋找與自身情況相近者的線索。
偏頭痛
脈搏跳動般的疼痛，畏光畏聲，伴隨噁心，活動時加劇
您可以諮詢發作時的用藥與預防的選項
緊張型頭痛
整個頭部被緊箍住的感覺，伴隨肩頸僵硬，活動時不會加劇
我們會評估姿勢與休息的調整，並視需要安排治療
由脫水引起
在炎熱環境活動之後，伴隨口渴與尿量減少
補充水分與電解質後有時會好轉
藥物過度使用造成的頭痛
每月使用止痛藥 10 天以上，頭痛的頻率也在增加
需要重新整理藥物的使用情形
蜘蛛膜下腔出血等
突然出現、前所未有的劇烈頭痛
請立即考慮使用緊急救護
腦膜炎
伴隨發燒，以及頸部僵硬難以前彎的頭痛
請盡速就診
※ 這裡列出的並非全部。若難以判斷，請與我們諮詢。
可能是其他症狀時
Course
病程的大致情況
這是一般的病程。實際病程因人而異。
- 偏頭痛的前兆
可能出現眼前閃爍、頻頻打呵欠等變化
在這個階段就處理，有時會相當有效
- 發作開始至數小時
疼痛加劇，光線與聲音變得難以忍受
在昏暗安靜的地方休息會有幫助
- 4〜72 小時
偏頭痛的發作多半持續在這個範圍內
若超過 72 小時，或情況與平常不同，請與我們諮詢
- 發作之後
可能會留下疲憊無力的感覺
請不要勉強，確保足夠的睡眠與水分
Local Insight
致在東南亞生活的您
氣候、醫療狀況與取得藥物的方式都與日本不同。我們整理了當地特有的注意事項。
在高溫潮濕的室外與開著冷氣的室內之間來回，會造成脫水與自律神經的負擔，可能誘發頭痛與頭暈。戶外活動較多的日子，有意識地補充水分與鹽分會很有幫助。
登革熱以劇烈頭痛與眼窩深處疼痛為特徵性症狀而為人所知。伴隨發燒的頭痛，也必須把蚊媒傳染病的可能性放在心上。
剛外派時的環境變化、時差，以及語言與工作的壓力，都可能成為緊張型頭痛與偏頭痛的誘因。背後有時也存在心理上的不適。
您在日本使用的偏頭痛治療藥，在當地未必買得到相同產品。希望繼續使用的人請及早諮詢。
Care
Cotovia 的處理內容
- 透過問診評估症狀
- 開立止痛藥、偏頭痛治療藥、止暈藥等（是否開立由醫師判斷）
- 突發劇烈頭痛或出現神經症狀時的就診方式說明
就診時會進行的檢查
不知道會被做什麼，往往成為猶豫是否就診的原因。我們為您說明實際會進行的內容。
問診
從疼痛的性質、發生方式與伴隨症狀縮小原因的範圍
神經學診察
確認四肢的力量、感覺與眼球運動等
血壓與血液檢查
評估高血壓、貧血、脫水與發炎
頭部影像檢查
排除出血或腫脹等具緊急性的原因
治療的選項
發作時的止痛藥
減輕疼痛
使用過度反而可能使頭痛增加。請告訴我們使用的天數
用於偏頭痛發作的藥物
抑制偏頭痛的發作
服用的時機會影響效果。是否開立由醫師判斷
以預防為目的的治療
減少發作的次數
這是發作頻率高時的選項
生活方面的調整
減少誘發因素
我們會與您一起整理睡眠、水分、姿勢，以及吹冷氣的方式等
※ 檢查、處置與藥物處方，皆由醫師看診後判斷施行。各國與各據點的做法可能有所不同。
Preparation
就診前的準備
在海外就診時，只要事先整理好該傳達的內容，情況就會大不相同。
需要攜帶的物品
- 護照或居留證
- 保險卡及保險公司的聯絡方式
- 用藥紀錄手冊、正在服用的藥物
- 若有頭痛的紀錄（何時、多嚴重、吃了什麼藥）
希望您告知的事項
- 疼痛的位置與性質（脈搏跳動般、被緊箍般）
- 發生方式（突然發作，或逐漸加重）
- 伴隨症狀（噁心、對光線與聲音敏感、麻痺、發燒）
- 每月使用止痛藥幾天
- 是否為有生以來最嚴重的一次頭痛
Self Care
您自己可以做的事
除就診之外，我們還整理了希望您在日常生活中留意的事項。
為了預防
- 規律的睡眠與飲食
- 長時間使用電腦或手機時，中途要適度休息
- 預防脫水（在炎熱環境中尤其要有意識地補充水分與電解質）
- 掌握並避開會誘發症狀的食物、酒精、強光與噪音
How to Consult
就診方式與流程
您可以依症狀與自身安排，從 3 種就診方式中選擇。若難以決定，我們會透過 LINE 為您介紹。
線上看診
在住家或辦公室透過視訊通話就診。藥品可配送或在藥局領取。
可處理此症狀
門診
在診所或合作醫院當面看診。也提供檢查與處置。
可處理此症狀
Cotovia Counter
由口譯陪同，支援您在綜合醫院就診。
可處理此症狀
線上診療中若判斷需要檢查或處置，我們會為您介紹門診診療或 Cotovia Counter。
從諮詢到領藥
在 LINE 加入好友並諮詢
請告訴我們症狀。我們會為您介紹合適的就診方式。
預約與就診
透過線上診療，或在最近的據點就診。有口譯陪同。
領取藥品
可選擇配送，或在藥局、院內領取（因國家而異）。
後續追蹤
之後的恢復狀況也可以透過 LINE 諮詢。
Special Care
需要特別注意的人
兒童
孩子可能無法用言語說明頭痛，而以情緒不佳或食慾下降的形式表現
孕婦
可使用的藥物有限。另外，懷孕後期的頭痛與水腫有時需要特別留意
有高血壓的人
血壓突然上升可能成為頭痛的原因
50 歲之後才首次開始頭痛的人
新出現的頭痛建議進行原因評估
FAQ
常見問題
我們整理了就診前的常見問題，以及容易憑主觀認定而自行判斷的地方。
Q什麼樣的頭痛需要盡速就診？
突發的劇烈頭痛、四肢麻木或口齒不清等神經症狀，以及伴隨高燒與頸部僵硬的頭痛，都屬於高度緊急。這種情況請考慮使用當地的緊急救護。
Q我經常服用市售止痛藥，這樣有問題嗎？
已知每月使用止痛藥達 10 天以上，反而容易引發頭痛。若使用頻率偏高，請找我們諮詢一次。
Q頭暈是耳朵還是腦部造成的？
有時可從症狀的發生方式與伴隨症狀推測，但要確認仍需要診察。若伴隨行走困難或四肢麻痺，則屬於高度緊急。
Q線上也可以諮詢嗎？
可以。不過若懷疑有危險徵兆，或醫師判斷需要詳細的神經學檢查或影像檢查時，我們會建議您改為當面就診。
常見的誤解
誤解 頭痛就是要忍耐
實際情況 其實有多種處理方式。尤其是反覆發作的頭痛，值得做成紀錄並與醫師討論
誤解 止痛藥吃得越多越有效
實際情況 若每月持續使用 10 天以上，可能引發由藥物造成的頭痛
誤解 只要做腦部檢查就一定能找出頭痛的原因
實際情況 偏頭痛與緊張型頭痛在影像檢查上不會出現異常。診斷主要依靠問診
誤解 因炎熱造成的頭痛只要喝水就會好
實際情況 也必須補充隨汗水流失的鹽分。只喝水有時並不足夠
誤解 就算是突發的劇烈頭痛，先觀察一下就好
實際情況 「前所未有的劇烈頭痛」被視為需要緊急處理的徵兆
請先隨時透過 LINE 諮詢
即使還在猶豫是否需要就診也沒關係。我們以日語一年 365 天、每天 24 小時受理。
- 症狀
- 從何時開始
- 您居住的國家
- 希望的就診方式
有這 4 項資料，我們的回覆會更快。即使沒有全部備齊也沒關係。
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