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About
关于皮疹、皮肤问题
我们诊治皮疹、湿疹、瘙痒、痤疮、轻度烫伤和切割伤等皮肤问题。发送照片可以让咨询更加顺畅。
为什么会发生
皮肤起着保护身体免受外界刺激的屏障作用，但当屏障因汗水、摩擦、干燥、紫外线、化学物质、虫咬等受到破坏时，就会发生炎症，出现发红、瘙痒和皮疹。一般认为，在高温潮湿的环境中，容易出现汗腺堵塞引起的痱子（汗疹），以及由皮肤癣菌（霉菌的一种）等引起的真菌感染。此外，作为对感染、过敏或药物的反应，也可能出现全身皮疹。
体内正在发生的变化
皮肤起着“墙壁”的作用，防止外界刺激和病原体侵入。这道墙依靠皮脂和汗水形成的膜、角质层，以及皮肤上常驻菌群的平衡来维持。在高温潮湿的环境中，人会大量出汗，而汗水又不易蒸发，皮肤表面便持续处于潮湿状态。于是角质层被泡软，屏障功能下降，形成真菌容易繁殖的环境。真菌以角质层中的角蛋白为养分繁殖，身体对此产生的免疫反应会引起发红、瘙痒和脱皮。另一方面，痱子是由于汗液出口堵塞，汗液渗入皮肤内，引起周围发炎而形成的。虫咬引起的肿胀和瘙痒，则是对虫子唾液成分的过敏反应。由于病因不同，处理方法也不同，我们会结合外观和病程进行评估。
主要症状
- 伴有发红、瘙痒的皮疹
- 细小的疹子（痱子）
- 渗液性湿疹、脱皮
- 呈环形扩散、边界清晰的皮疹（可见于真菌感染）
- 虫咬后的肿胀、瘙痒
- 痤疮、毛孔发炎
- 水疱、化脓
- 皮肤干燥、皲裂
可以先观察的情况
您自己可以做的事
- 出汗后勤用淋浴冲洗，并以轻按的方式擦干水分
- 选择透气、吸湿性好的衣物，衣服湿了要尽早更换
- 剪短指甲以免抓破皮肤，并冷敷缓解瘙痒
- 使用刺激性小的清洁用品，避免过度清洗
- 使用保湿剂维护皮肤屏障
请向我们咨询
符合以下任一情况时
- 出现了皮疹、湿疹或瘙痒
- 为痤疮或皮肤粗糙而烦恼
- 想咨询轻度烫伤或切割伤的处理方法
请立即就诊
符合以下任一情况时
- 出现皮疹，同时伴有呼吸困难或面部、喉咙肿胀
- 全身皮疹伴高烧，口腔、眼睛、外阴黏膜出现溃烂
- 发红迅速扩散，伴有剧痛和发烧
- 被狗、猫、猴子等动物咬伤或抓伤（一般认为在狂犬病流行地区需要紧急处理）
- 紫色点状出血斑扩散，按压后颜色不消退
请不要等待 Cotovia 的诊疗，直接拨打您所居住国家的急救电话。
查看各国急救与紧急情况指南难以判断时，请通过 LINE 咨询
Differential
与相似症状的区分方法
看起来相同的症状，也会因原因不同而处理方式不同。请把这些作为寻找与自身情况相近者的线索。
皮肤癣（足癣、体癣）
呈环状扩散，边缘发红隆起，中心看起来像已痊愈
我们会考虑使用抗真菌外用药。自行涂抹类固醇可能会使病情加重
花斑癣
胸部或背部出现比周围皮肤颜色浅或呈褐色的斑块，瘙痒轻微
我们会考虑使用抗真菌外用药或口服药
痱子
出汗部位出现细小红疹，凉快下来后减轻
以保持通风和处理汗水为主
虫咬
记得曾被叮咬，中心有叮咬口，瘙痒和肿胀明显
需注意抓破皮肤后引起细菌感染
接触性皮炎
仅在接触过某种物质的部位出现边界清晰的发红
我们会查明原因，并考虑抑制炎症的治疗
登革热皮疹
高烧后扩散到全身的皮疹，伴有关节痛和眼眶后疼痛
伴有发烧的皮疹可能是感染病，请尽早咨询我们
※ 这里列出的并非全部。如果难以判断，请向我们咨询。
可能是其他症状时
Course
病程的大致情况
这是一般的病程。实际病程因人而异。
- 发病～数天
开始出现瘙痒和发红
基本做法是不要抓挠，保持患处清洁干燥
- 1～2周
这一时期只要处理得当，多数会开始好转
一般认为，即使症状消失，也应按医嘱的疗程继续使用外用药
- 2周～1个月
真菌感染即使看起来已经痊愈，也可能仍有真菌残留
自行停药容易复发
- 如果没有改善
可能是诊断不同，或同时存在其他因素
更换外用药之前，请先咨询我们
Local Insight
致在东南亚生活的您
气候、医疗状况、药品获取方式都与日本不同。我们整理了当地特有的注意事项。
据报道，移居热带环境的成人中约3成会出现痱子（汗疹），也有人在抵达数个月后症状才加重。基本做法是注意不要让汗水积聚。
高温潮湿的环境容易发生真菌感染，如皮肤癣（足癣、股癣、体癣）以及由马拉色菌引起的花斑癣等。如果自行判断为湿疹而只使用类固醇外用药，可能会使病情加重，因此一般认为加以区分十分重要。
本地区会发生登革热、基孔肯雅热、麻疹等伴有皮疹的感染病。伴有发烧的皮疹，最好不要仅当作皮肤问题来处理。
在菲律宾、泰国等狂犬病流行地区，如被狗、猫、猴子等动物咬伤或舔舐，一般认为重要的是立即用肥皂和流水清洗，并尽快前往医疗机构就诊，咨询暴露后预防措施。
Care
Cotovia 的应对内容
- 问诊，并视需要进行视诊（如分享照片）
- 开具外用药、抗过敏药等处方（是否开药由医生判断）
- 对于需要处理的伤口或烫伤，引导您到门诊就诊
就诊时会进行的检查
不知道会被做什么，往往成为犹豫是否就诊的原因。我们为您说明实际会进行的内容。
视诊
根据皮疹的形状、分布和颜色缩小原因范围
真菌镜检
确认是否存在真菌
血液检查
评估过敏以及感染的可能性
斑贴试验
找出引起接触性皮炎的物质
治疗的选择
抗真菌药（外用）
抑制真菌生长
即使症状消失，也需要按医嘱持续使用规定的时间。是否开药由医生判断
外用类固醇药
缓解炎症和瘙痒
用于真菌感染可能会使病情加重。请勿自行使用
抗组胺药
缓解瘙痒
部分药物会引起困倦，如有开车等安排请告知我们
保湿、护肤
维持皮肤屏障功能
根据症状不同，优先防止干燥还是优先保持透气也会不同
※ 检查、处置、药品处方均由医生问诊后判断决定。不同国家和网点的应对可能有所不同。
Preparation
就诊前的准备
在海外就诊时，只要事先整理好要传达的内容，情况就会大不相同。
需要携带的物品
- 护照或居留卡
- 保险卡及保险公司的联系方式
- 至今使用过的外用药（实物或照片）
- 如有症状刚出现时的照片，请一并带来
希望您告知的内容
- 从什么时候开始、出现在哪个部位
- 瘙痒的程度，以及在什么时间段加重
- 已经涂过的药，以及之后的变化
- 新开始使用的产品（洗涤剂、化妆品等）
- 是否使用游泳池、健身房、公共淋浴
Self Care
您自己可以做的事
除就诊之外，我们还整理了日常生活中希望您留意的事项。
为了预防
- 室内除湿，并注意不要让汗水积聚
- 使用驱虫剂，户外穿长袖衣服和长裤
- 做好防晒（防晒霜、帽子）
- 连脚趾缝也要擦干，避免共用拖鞋和毛巾
How to Consult
就诊方式与流程
您可以根据症状和自身安排，从 3 种就诊方式中选择。如果难以决定，我们会通过 LINE 为您介绍。
在线诊疗
在家中或办公室通过视频通话就诊。药品可配送或在药房领取。
可应对该症状
门诊
在诊所或合作医院当面问诊。也可进行检查和处置。
可应对该症状
Cotovia Counter
由翻译陪同，支持您在综合医院就诊。
可应对该症状
在线诊疗中如判断需要检查或处置，我们会为您介绍门诊诊疗或 Cotovia Counter。
从咨询到领取药品
在 LINE 添加好友并咨询
请告诉我们症状。我们会为您介绍合适的就诊方式。
预约与就诊
通过在线诊疗，或在就近的网点就诊。有翻译陪同。
领取药品
可选择配送，或在药房、院内领取（因国家而异）。
后续跟进
之后的恢复情况也可以通过 LINE 咨询。
Special Care
需要特别注意的人群
儿童
抓破皮肤可能引起细菌感染。请把孩子的指甲剪短，如发红范围扩大或有发热感，请就医
孕妇
可使用的外用药和口服药有限制。如有怀孕的可能，请务必告知我们
糖尿病患者
皮肤感染可能不易痊愈并加重。请尽早咨询我们
出现皮疹并伴有发烧的人
可能是登革热等感染性疾病。请不要当作皮肤问题自行处理，请就医
FAQ
常见问题
我们整理了就诊前的常见问题，以及容易凭主观臆断自行判断的地方。
Q可以发送照片进行咨询吗？
可以。皮肤症状通过照片咨询有时很有效。如伤口或烫伤需要处理，或判断需要进一步详细检查，我们会引导您到门诊就诊。
Q涂了湿疹药也不见好。
可能是真菌（霉菌）感染等情况，需要更换外用药的种类。请不要自行继续涂抹，先咨询我们。
Q被狗咬了，应该怎么办？
请先用肥皂和流水充分冲洗伤口，然后尽快前往医疗机构咨询。一般认为，在狂犬病流行地区，需要争分夺秒地进行处理。
Q痱子反复发作。
基本做法是勤冲洗汗水，选择透气性好的衣物。如果不见改善，可能是其他皮肤病，请咨询我们。
常见的误解
误解 哪里痒就先涂类固醇
实际 真菌感染使用类固醇后，外观会发生变化，使诊断变得困难，还可能加重病情
误解 皮肤看起来好了就可以停药
实际 真菌感染时，皮肤内可能仍残留真菌，中途停药容易复发
误解 多洗就能好
实际 洗得过多会削弱皮肤屏障功能。保持清洁后再擦干，这一点很重要
误解 癣只长在脚上
实际 躯干、腹股沟、手部和指甲也会发生。在高温潮湿的环境中尤其容易扩散
误解 日本的护肤常识在这里同样适用
实际 在本地区，以防干燥为主的护理可能会使闷热潮湿的情况加重
请先随时通过 LINE 咨询
即使还在犹豫是否需要就诊，也可以联系我们。我们以日语一年 365 天、每天 24 小时受理。
- 症状
- 从何时开始
- 您居住的国家
- 希望的就诊方式
有这 4 项资料，我们的回复会更快。即使没有全部备齐也没关系。
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