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的说明
About
关于耳痛、中耳炎
我们诊治耳痛、耳朵堵塞感、耳朵流脓等症状。也经常接到关于儿童中耳炎的咨询。
为什么会发生
中耳炎是鼻子或咽喉的细菌、病毒经由咽鼓管（连接耳朵和鼻子的管道）进入中耳并引起炎症所致。儿童的咽鼓管较短且接近水平，因此感冒后容易引发中耳炎。此外，耳垢堵塞、外耳道炎症（可能在去游泳池或游泳后发生）、气压变化等，也会引起耳痛或耳朵堵塞感。
体内正在发生的变化
耳朵由外向内分为外耳、中耳和内耳。外耳炎是外耳道皮肤发生炎症的状态。游泳或掏耳朵损伤皮肤，或者残留的水使耳道持续潮湿时，细菌和真菌就会增多并引起炎症。中耳炎是细菌或病毒经由连接鼻腔深处和中耳的咽鼓管进入中耳而引起的。这就是它常在感冒后发生的原因。中耳积脓时会压迫鼓膜，引起剧烈疼痛。乘坐飞机时的耳部不适，是因为咽鼓管无法很好地适应气压变化，导致鼓膜内外产生压力差。鼻部症状方面，黏膜炎症会引起肿胀，堵塞鼻腔和鼻窦的通道，从而导致鼻塞和面部沉重感。
主要症状
- 耳痛（一跳一跳地疼，夜间加重）
- 耳朵堵塞感、听不清
- 耳朵流脓（流出脓液或液体）
- 伴有发烧（尤其是儿童）
- 耳鸣
- 年幼的孩子会摸耳朵、情绪烦躁、哭闹不止
- 有时伴有头晕
可以先观察的情况
您自己可以做的事
- 冷敷疼痛部位，将上半身稍微垫高休息
- 洗澡或游泳时注意不要让水进入耳朵
- 不要用棉签等掏耳朵深处
- 不要用力擤鼻涕，一侧一侧轻轻地擤
- 服用医生开的止痛药缓解疼痛
请向我们咨询
符合以下任一情况时
- 耳朵疼痛或有堵塞感
- 耳朵流脓或流水
- 孩子总是在意、摸自己的耳朵
请立即就诊
符合以下任一情况时
- 耳后红肿疼痛，耳朵被向前推出
- 高烧并伴有剧烈头痛、颈部僵硬、呕吐
- 一侧面部难以活动（疑似面神经麻痹）
- 头晕严重到无法站立，意识模糊
请不要等待 Cotovia 的诊疗，直接拨打您所居住国家的急救电话。
查看各国急救与紧急情况指南难以判断时，请通过 LINE 咨询
Differential
与相似症状的区分方法
看起来相同的症状，也会因原因不同而处理方式不同。请把这些作为寻找与自身情况相近者的线索。
外耳炎
拉耳朵时疼痛。多发生在游泳或掏耳朵之后
保持耳朵干燥，并视需要考虑治疗
中耳炎
感冒后耳朵剧痛、发烧，耳朵有堵塞感
确认鼓膜状况后再考虑治疗方案
航空性中耳炎
飞机起飞和降落时出现的耳痛和闭塞感
如反复发生，请提前咨询预防方法
过敏性鼻炎
不发烧，流清鼻涕、打喷嚏，伴有眼睛发痒
查明原因，并考虑抗过敏药物方案
鼻窦炎
感冒后有色鼻涕以及面部疼痛或沉重感持续10天以上
如果病程较长，请咨询我们
突发性听力下降
一侧耳朵突然听不清
建议尽早处理。请尽快咨询我们
※ 这里列出的并非全部。如果难以判断，请向我们咨询。
可能是其他症状时
Course
病程的大致情况
这是一般的病程。实际病程因人而异。
- 发病至第2天
疼痛和堵塞感加重
基本原则是不让水进入耳朵、不用力擤鼻涕
- 第3～7天
经过适当处理，这一时期多会开始好转
如疼痛加重或持续发烧，请咨询我们
- 1～2周
症状趋于稳定，但耳朵的堵塞感可能仍会残留
中耳内可能仍有积液，复查病情会有帮助
- 迁延不愈时
如持续听不清，需要进行评估
尤其是儿童，听力状况可能会影响语言发育
Local Insight
致在东南亚生活的您
气候、医疗状况、药品获取方式都与日本不同。我们整理了当地特有的注意事项。
本地区全年在游泳池活动的机会多，容易发生外耳道炎（游泳耳）。养成游泳后轻轻擦干耳朵的习惯可能会有帮助。
很多情况下需要用耳镜检查，仅靠在线诊疗可能难以判断。提前了解当地的耳鼻喉科情况以及是否提供日语服务，会更安心。
很多人在夜间或节假日突然耳痛时，不知道该去哪里就医。建议提前了解紧急联系方式。
有些国家在当地药店很容易买到滴耳液和抗菌药，但根据鼓膜状况，有些药物不能使用，因此请避免自行判断用药。
Care
Cotovia 的应对内容
- 通过问诊评估症状
- 开具抗菌药、止痛药、滴耳液等（是否开药由医生判断）
- 需要检查耳内情况时，为您安排门诊就医
就诊时会进行的检查
不知道会被做什么，往往成为犹豫是否就诊的原因。我们为您说明实际会进行的内容。
耳部检查
确认外耳道和鼓膜的状况
鼻部检查
确认黏膜肿胀及分泌物的情况
听力检查
评估听力程度
过敏原血液检查
找出鼻部症状的原因
治疗的选择
滴耳液、外用药
抑制外耳炎症
根据鼓膜状况，可使用的药物不同。请勿自行使用
抗菌药
在怀疑细菌感染时使用
并非所有中耳炎都需要使用。是否需要由医生判断
抗过敏药、滴鼻剂
缓解鼻部症状
改善鼻腔通气，有时有助于改善耳部症状
调整擤鼻涕的方式
防止炎症蔓延到中耳
建议一侧一侧地擤，不要用力
※ 检查、处置、药品处方均由医生问诊后判断决定。不同国家和网点的应对可能有所不同。
Preparation
就诊前的准备
在海外就诊时，只要事先整理好要传达的内容，情况就会大不相同。
需要携带的物品
- 护照或居留卡
- 保险卡及保险公司的联系方式
- 用药记录本，以及正在服用的药物
希望您告知的内容
- 从什么时候开始，是哪一侧的耳朵或鼻子
- 是否游过泳或乘坐过飞机
- 是否发烧
- 是否有听不清、耳鸣、头晕
- 以前是否反复出现过同样的症状
Self Care
您自己可以做的事
除就诊之外，我们还整理了日常生活中希望您留意的事项。
为了预防
- 预防感冒，尽早处理鼻塞
- 避免吸二手烟（二手烟会增加患中耳炎的风险）
- 去游泳池或下海游泳后，轻轻擦干耳朵
- 乘坐飞机遇到气压变化时，通过打哈欠或吞咽来平衡耳压
How to Consult
就诊方式与流程
您可以根据症状和自身安排，从 3 种就诊方式中选择。如果难以决定，我们会通过 LINE 为您介绍。
在线诊疗
在家中或办公室通过视频通话就诊。药品可配送或在药房领取。
可应对该症状
门诊
在诊所或合作医院当面问诊。也可进行检查和处置。
可应对该症状
Cotovia Counter
由翻译陪同，支持您在综合医院就诊。
可应对该症状
在线诊疗中如判断需要检查或处置，我们会为您介绍门诊诊疗或 Cotovia Counter。
从咨询到领取药品
在 LINE 添加好友并咨询
请告诉我们症状。我们会为您介绍合适的就诊方式。
预约与就诊
通过在线诊疗，或在就近的网点就诊。有翻译陪同。
领取药品
可选择配送，或在药房、院内领取（因国家而异）。
后续跟进
之后的恢复情况也可以通过 LINE 咨询。
Special Care
需要特别注意的人群
儿童
摸耳朵、情绪烦躁、叫名字时反应迟钝等表现可作为线索。听力状况可能会影响语言发育
经常乘坐飞机的人
鼻塞时乘坐飞机容易引起耳痛。请提前咨询预防方法
经常在游泳池或海边活动的人
游泳后保持耳朵干燥，有助于预防外耳炎
伴有头晕的人
可能与内耳问题或其他原因有关，请一并咨询
FAQ
常见问题
我们整理了就诊前的常见问题，以及容易凭主观臆断自行判断的地方。
Q孩子晚上喊耳朵疼。
您可以先咨询如何缓解疼痛。如果判断需要检查耳内情况，我们可能会建议您次日或之后到门诊就医。
Q可以在线诊断中耳炎吗？
我们可以根据病程和症状评估可能性，但确认鼓膜状况需要面对面诊察。必要时我们会为您介绍医疗机构。
Q坐飞机时耳朵会疼。
这可能与咽鼓管对气压变化的调节有关。鼻塞时更容易发生，您可以提前咨询预防方法。
常见的误解
误解 经常掏耳朵更干净
实际 耳垢有保护外耳道的作用，过度掏耳朵会损伤皮肤并引起炎症
误解 耳朵进水后用棉签擦干
实际 把棉签伸入深处会损伤皮肤。建议歪头让水自然流出
误解 用力擤鼻涕才能擤干净
实际 用力擤鼻涕可能会使鼻腔深处的细菌经咽鼓管进入中耳。请一侧一侧轻轻地擤
误解 耳痛忍一忍就会好
实际 中耳炎置之不理，可能会对听力留下影响
误解 突然听不清也可以先观察看看
实际 突发性听力下降建议尽早处理。拖延的时间可能会影响治疗结果
请先随时通过 LINE 咨询
即使还在犹豫是否需要就诊，也可以联系我们。我们以日语一年 365 天、每天 24 小时受理。
- 症状
- 从何时开始
- 您居住的国家
- 希望的就诊方式
有这 4 项资料，我们的回复会更快。即使没有全部备齐也没关系。
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