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耳の痛み・中耳炎について
耳の痛みや詰まり感、耳だれなどに対応します。お子さまの中耳炎のご相談も多くいただきます。
なぜ起こるのか
中耳炎は、鼻やのどの細菌・ウイルスが耳管（耳と鼻をつなぐ管）を通って中耳に入り、炎症を起こすことで生じるとされています。お子さまは耳管が短く水平に近いため、風邪をきっかけに中耳炎になりやすいと考えられています。このほか、耳あかの詰まり、外耳道の炎症（プールや水泳後に起こることがあります）、気圧の変化なども耳の痛みや詰まり感の原因になります。
体の中で起きていること
耳は外側から、外耳・中耳・内耳に分かれています。外耳炎は、外耳道の皮膚に炎症が起きた状態です。水泳や耳かきで皮膚が傷ついたり、水が残って湿った状態が続いたりすると、細菌や真菌が増えて炎症を起こします。中耳炎は、鼻の奥と中耳をつなぐ耳管を通って細菌やウイルスが入り込むことで起こります。かぜのあとに起こりやすいのはこのためです。中耳に膿がたまると鼓膜が圧迫され、強い痛みが生じます。飛行機での耳の不快感は、気圧の変化に対して耳管がうまく調整できないことで、鼓膜の内外に圧力差が生じるために起こります。鼻の症状では、粘膜の炎症で腫れが生じ、鼻腔や副鼻腔の通り道がふさがることで、鼻づまりや顔面の重さが生じます。
主な症状
- 耳の痛み（ズキズキする、夜間に強くなる）
- 耳のつまり感、聞こえにくさ
- 耳だれ（膿や液体が出る）
- 発熱を伴う（特にお子さま）
- 耳鳴り
- 小さなお子さまでは耳を触る・機嫌が悪い・泣き止まない
- めまいを伴うことがある
様子を見てよいとき
ご自身でできること
- 痛む部分を冷やす、上半身を少し高くして休む
- 耳に水が入らないよう入浴や水泳に注意する
- 綿棒などで耳の奥をいじらない
- 鼻を強くかまず、片方ずつやさしくかむ
- 処方された鎮痛薬で痛みをやわらげる
ご相談ください
次のいずれかが当てはまるとき
- 耳の痛みや詰まり感がある
- 耳だれが出ている
- お子さまが耳を気にしている
すぐに受診を
次のいずれかが当てはまるとき
- 耳の後ろが赤く腫れて痛む、耳が前に押し出されている
- 高熱に加えて激しい頭痛・首の硬さ・嘔吐がある
- 顔の片側が動かしにくい（顔面神経の麻痺が疑われる場合）
- 強いめまいで立てない、意識がもうろうとする
ことびあの診療をお待ちにならず、お住まいの国の救急番号にご連絡ください。
各国の救急・緊急時ガイドを見る判断に迷うときは、LINEでご相談ください
Differential
似た症状との見分け方
同じように見える症状でも、原因によって対応が変わります。ご自身の状況に近いものを探す手がかりとしてご覧ください。
外耳炎
耳を引っ張ると痛む。水泳や耳かきのあとに多い
耳を乾いた状態に保つことと、必要に応じた治療を検討します
中耳炎
かぜのあとの強い耳の痛み、発熱。耳が詰まった感じ
鼓膜の状態を確認したうえで対応を検討します
航空性中耳炎
飛行機の離着陸時に起こる耳の痛みと閉塞感
繰り返す場合は、事前の対応についてご相談ください
アレルギー性鼻炎
発熱がなく、透明な鼻水とくしゃみ。目のかゆみを伴う
原因の特定と抗アレルギー薬の選択肢を検討します
副鼻腔炎
かぜのあと10日以上、色のついた鼻水と顔面の痛み・重さが続く
経過が長い場合はご相談ください
突発的な難聴
突然、片方の耳が聞こえにくくなる
早期の対応が勧められています。急いでご相談ください
※ ここに挙げたものがすべてではありません。判断に迷う場合はご相談ください。
別の症状かもしれないとき
Course
経過の目安
一般的な経過です。実際の経過には個人差があります。
- 発症〜2日
痛みや詰まった感じが強まります
耳に水を入れない、強くかまないことが基本です
- 3〜7日目
適切な対応により軽快に向かうことが多い時期です
痛みが強まる、発熱が続く場合はご相談ください
- 1〜2週間
症状は落ち着きますが、耳の詰まった感じが残ることがあります
中耳に液体が残っていることがあり、経過の確認が有用です
- 長引く場合
聞こえにくさが続く場合は評価が必要です
とくにお子さまでは、聞こえの状態が言葉の発達に影響することがあります
Local Insight
東南アジアで暮らす方へ
日本とは気候・医療事情・薬の入手方法が異なります。現地ならではの注意点をまとめました。
年間を通じてプールでの活動が多い地域のため、外耳道炎（水泳耳）が起こりやすい環境です。水泳後に耳をやさしく乾かす習慣が役立つ場合があります。
耳鏡での診察が必要になることが多く、オンラインのみでは判断が難しい場合があります。現地の耳鼻咽喉科事情や日本語対応の可否について、事前に確認しておくと安心です。
夜間・休日に急に痛みが出た場合の受診先が分からず困る方が多い症状です。緊急時の連絡先を事前に把握しておくことをおすすめします。
現地薬局では点耳薬や抗菌薬が入手しやすい国もありますが、鼓膜の状態により使用できない薬もあるため、自己判断は避けることが望まれます。
Care
ことびあでの対応内容
- 問診による症状の評価
- 抗菌薬・鎮痛薬・点耳薬などの処方（処方は医師の判断によります）
- 耳の中の確認が必要な場合の外来のご案内
受診したときに行われる検査
何をされるのか分からないことが、受診をためらう理由になります。実際に行われることをお示しします。
耳の診察
外耳道と鼓膜の状態の確認
鼻の診察
粘膜の腫れ、分泌物の状態の確認
聴力検査
聞こえの程度の評価
アレルギーの血液検査
鼻症状の原因の特定
治療の選択肢
点耳薬・外用薬
外耳の炎症を抑える
鼓膜の状態により使える薬が異なります。自己判断での使用は避けてください
抗菌薬
細菌感染が疑われる場合に用いる
中耳炎のすべてに必要というわけではありません。必要性は医師が判断します
抗アレルギー薬・点鼻薬
鼻の症状をやわらげる
鼻の通りを改善することが、耳の症状の改善につながることがあります
鼻のかみ方の調整
中耳への波及を防ぐ
片方ずつ、強くかまないことが勧められています
※ 検査・処置・お薬の処方は、診察のうえ医師の判断により行います。国や拠点により対応が異なる場合があります。
Preparation
受診前に準備しておくこと
海外での受診は、伝えるべきことを整理しておくだけで大きく変わります。
お持ちいただくもの
- パスポートまたは在留カード
- 保険証・保険会社の連絡先
- お薬手帳、服用中の薬
お伝えいただきたいこと
- いつから、どちらの耳・鼻か
- 水泳や飛行機の利用があったか
- 発熱の有無
- 聞こえにくさ、耳鳴り、めまいの有無
- これまでに同じ症状を繰り返しているか
Self Care
ご自身でできること
受診とあわせて、日常生活で心がけていただきたいことをまとめました。
予防のために
- 風邪の予防と、鼻づまりの早めのケア
- 受動喫煙を避ける（中耳炎のリスクを高めるとされています）
- プールや海水浴の後は耳をやさしく乾かす
- 気圧変化のある飛行機ではあくびや飲み込みで耳抜きをする
How to Consult
受診方法と流れ
症状やご都合にあわせて、3つの受診方法からお選びいただけます。迷う場合はLINEでご案内します。
オンライン診療
自宅・オフィスからビデオ通話で受診。お薬は配送または薬局で。
この症状に対応
外来診療
クリニック・提携病院で対面診察。検査や処置にも対応。
この症状に対応
ことびあカウンター
総合病院での受診を通訳同行でサポート。
この症状に対応
オンライン診療で検査・処置が必要と判断した場合は、外来診療やことびあカウンターをご案内します。
ご相談から受け取りまで
LINEで友だち登録・相談
症状をお伝えください。適切な受診方法をご案内します。
予約・受診
オンライン診療、または最寄りの拠点で受診します。通訳が同席します。
お薬の受け取り
配送または薬局・院内でお受け取りいただけます（国により異なります）。
アフターフォロー
その後の経過もLINEでご相談いただけます。
Special Care
特に注意が必要な方
お子さま
耳を触る、機嫌が悪い、呼びかけへの反応が鈍いといった様子が手がかりになります。聞こえの状態は言葉の発達に影響することがあります
飛行機をよく利用される方
鼻づまりがあるときの搭乗は耳の痛みを起こしやすくなります。事前の対応についてご相談ください
プール・海で過ごす機会が多い方
水泳後は耳を乾いた状態に保つことが、外耳炎の予防につながるとされています
めまいを伴う方
内耳の問題や、他の原因の可能性があります。あわせてご相談ください
FAQ
よくあるご質問
受診前によくいただくご質問と、思い込みで自己判断されがちな点をまとめました。
Q子どもが夜に耳を痛がっています。
まずは痛みをやわらげる対応についてご相談いただけます。耳の中の確認が必要と判断される場合は、翌日以降の外来受診をご案内することがあります。
Qオンラインで中耳炎の診断はできますか？
経過や症状から可能性を評価することはできますが、鼓膜の状態の確認には対面での診察が必要とされています。必要に応じて医療機関をご案内します。
Q飛行機で耳が痛くなります。
気圧の変化による耳管の働きが関係することがあります。鼻づまりがあると起こりやすいとされ、事前の対策についてご相談いただけます。
よくある誤解
誤解 耳かきはこまめにしたほうが清潔
実際 耳あかには外耳道を保護する役割があり、過度な耳かきは皮膚を傷つけて炎症の原因になるとされています
誤解 耳に水が入ったら綿棒で拭き取る
実際 綿棒を奥まで入れると皮膚を傷つけます。頭を傾けて自然に出すことが勧められています
誤解 鼻は強くかんだほうがすっきりする
実際 強くかむと、鼻の奥の菌が耳管を通って中耳へ入ることがあります。片方ずつやさしくかんでください
誤解 耳の痛みは我慢すれば治る
実際 中耳炎を放置すると聞こえに影響が残ることがあります
誤解 突然聞こえにくくなっても様子を見ればよい
実際 突発的な難聴は早期の対応が勧められています。時間の経過が結果に影響することがあるとされています
まずはLINEで、お気軽にご相談ください
受診すべきか迷う段階でも大丈夫です。日本語で、24時間365日受け付けています。
- 症状
- いつからか
- お住まいの国
- ご希望の受診方法
この4つがあるとご案内が早くなります。すべて揃っていなくても構いません。
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