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アレルギー・花粉症・蕁麻疹について
花粉症やアレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚のかゆみなどに対応します。いつものアレルギーのお薬の継続もご相談いただけます。
なぜ起こるのか
アレルギーは、本来なら体に害の少ない物質（花粉、ダニ、ハウスダスト、カビ、食物など）に対して免疫が過剰に反応し、ヒスタミンなどの物質が放出されることで、くしゃみ・鼻水・かゆみといった症状が出る状態とされています。蕁麻疹は皮膚の血管から水分がしみ出して膨疹（ミミズ腫れ）ができるもので、食物や薬剤のほか、疲労・ストレス・汗・温度変化・感染などが引き金になることもあり、原因が特定できない場合も少なくありません。
体の中で起きていること
アレルギーは、本来なら体に害のない物質を、免疫が「敵」と誤って認識することから始まります。最初にその物質（アレルゲン）が体に入ると、免疫はそれに対応する抗体を作ります。この段階では症状は出ません。次に同じアレルゲンが入ってきたとき、抗体がそれを捉え、その信号を受けた細胞からヒスタミンなどの物質が放出されます。このヒスタミンが、くしゃみ・鼻水・かゆみ・目の充血といった症状を引き起こします。くしゃみと鼻水は、アレルゲンを体の外へ洗い流そうとする反応です。抗アレルギー薬の多くは、このヒスタミンの働きを抑えることで症状をやわらげます。ただし、原因となるアレルゲンに触れ続けている限り反応は繰り返されるため、環境を整えることも重要とされています。
主な症状
- くしゃみ、水のような鼻水、鼻づまり
- 目のかゆみ・充血・涙目
- 皮膚のかゆみ、ミミズ腫れのような膨疹（蕁麻疹）
- 皮膚の赤み・湿疹
- のどのイガイガ感、咳
- 頭が重い、集中しづらい
- 唇や顔のむくみ・腫れ
様子を見てよいとき
ご自身でできること
- 原因と思われるものを記録し、可能な範囲で避ける
- 寝具の洗濯・乾燥、こまめな掃除でダニ・ホコリを減らす
- 皮膚を掻きこわさないよう爪を短くし、冷やしてかゆみをやわらげる
- 入浴は熱すぎない湯温にし、保湿する
- 疲労・睡眠不足を避ける（蕁麻疹の誘因になることがあります）
ご相談ください
次のいずれかが当てはまるとき
- くしゃみ・鼻水・鼻づまりがつらい
- 目のかゆみや充血がある
- 蕁麻疹や皮膚のかゆみが出た
すぐに受診を
次のいずれかが当てはまるとき
- 息苦しさ、ゼーゼーする、声がかすれる（のどの腫れが疑われる場合）
- 顔・唇・まぶた・舌の急な腫れ
- 全身の蕁麻疹に加え、めまい・血の気が引く感じ・意識が遠のく（アナフィラキシーが疑われる状態）
- 腹痛や嘔吐を伴う急な全身症状
- 皮膚がただれる、水ぶくれや粘膜のびらんを伴う発疹（薬疹の重症型が疑われる場合）
ことびあの診療をお待ちにならず、お住まいの国の救急番号にご連絡ください。
各国の救急・緊急時ガイドを見る判断に迷うときは、LINEでご相談ください
Differential
似た症状との見分け方
同じように見える症状でも、原因によって対応が変わります。ご自身の状況に近いものを探す手がかりとしてご覧ください。
ダニ・ハウスダストによるもの
通年で続く。掃除や寝具の交換で変化する。朝に強い
環境の調整と、抗アレルギー薬の選択肢を検討します
カビによるもの
雨季や、エアコンを使い始めたときに悪化する
エアコンの清掃や除湿が助けになることがあります
かぜとの見分け
発熱がなく、透明な鼻水とくしゃみが中心。目のかゆみを伴う
かぜは数日で軽快しますが、アレルギーは原因がある限り続きます
大気汚染による刺激
ヘイズの時期に悪化。目やのどの刺激感
外出を控え、空気清浄機の使用が勧められます
食物によるもの
特定の食品のあとに、じんましん・腹痛・口の違和感
原因の特定が重要です。呼吸苦を伴う場合は急いで受診を
アナフィラキシー
複数の臓器にまたがる急激な症状。呼吸苦、顔やのどの腫れ、意識の低下
ただちに救急の利用をご検討ください
※ ここに挙げたものがすべてではありません。判断に迷う場合はご相談ください。
別の症状かもしれないとき
Course
経過の目安
一般的な経過です。実際の経過には個人差があります。
- 接触の直後〜数分
くしゃみ、鼻水、かゆみが出はじめます
原因から離れることが第一です
- 数時間
鼻づまりなど、遅れて出る症状が強くなることがあります
症状が続く場合は薬の選択肢についてご相談ください
- 接触が続く間
原因に触れ続けている限り、症状は繰り返されます
環境の調整が根本的な対応になります
- 数週間以上
慢性化すると、鼻の粘膜が腫れたままになることがあります
早めの対応が症状の固定を防ぐとされています
Local Insight
東南アジアで暮らす方へ
日本とは気候・医療事情・薬の入手方法が異なります。現地ならではの注意点をまとめました。
東南アジアではスギ・ヒノキ花粉はほとんど飛散しない一方、高温多湿によりチリダニ・カビが通年繁殖しやすく、日本の「春だけの花粉症」が「一年中の通年性アレルギー性鼻炎」に置き換わる形で症状が続く方が多く見られます。
エアコンの内部やフィルターに繁殖したカビが、アレルギー症状の見逃されやすい原因となることがあります。定期的な清掃・洗浄が有効な場合があります。
ヘイズ（煙霧）や大気汚染は鼻や目の粘膜を刺激し、アレルギー症状を悪化させることがあります。
熱帯特有の果物（マンゴー、カシューナッツなど）や、屋台・現地食に含まれる甲殻類・ピーナッツなどで初めてアレルギー症状が出ることがあります。表示が不十分な場合もあるため、既知のアレルギーがある方は特にご注意ください。
Care
ことびあでの対応内容
- 問診による症状の評価
- 抗アレルギー薬・点鼻薬・点眼薬などの処方（処方は医師の判断によります）
- 症状が強い・呼吸が苦しい場合の受診方法のご案内
受診したときに行われる検査
何をされるのか分からないことが、受診をためらう理由になります。実際に行われることをお示しします。
問診
症状の出る時期・場所・状況からアレルゲンを絞り込む
血液検査
どのアレルゲンに反応しているかの確認
鼻の診察
粘膜の腫れや分泌物の状態の確認
治療の選択肢
抗ヒスタミン薬
くしゃみ・鼻水・かゆみをやわらげる
眠気が出る種類もあるため、運転などの予定をお伝えください
点鼻薬
鼻の炎症と鼻づまりを抑える
種類により使い方が異なります。血管収縮薬の連用は避けるべきとされています
点眼薬
目のかゆみ・充血をやわらげる
コンタクトレンズの使用についてご相談ください
環境の調整
アレルゲンそのものを減らす
除湿、寝具の管理、エアコンの清掃が中心になります
※ 検査・処置・お薬の処方は、診察のうえ医師の判断により行います。国や拠点により対応が異なる場合があります。
Preparation
受診前に準備しておくこと
海外での受診は、伝えるべきことを整理しておくだけで大きく変わります。
お持ちいただくもの
- パスポートまたは在留カード
- 保険証・保険会社の連絡先
- 日本で使っていた薬（現物または写真）
- 日本での検査結果があれば
お伝えいただきたいこと
- 症状が出る時期・時間帯・場所
- 日本にいたときとの違い
- 住まいの湿度、カビ、ペット、寝具の状況
- エアコンの使用状況と清掃の頻度
- 日本で使っていた薬と、その効き方
Self Care
ご自身でできること
受診とあわせて、日常生活で心がけていただきたいことをまとめました。
予防のために
- 室内の除湿・換気とエアコンフィルターの定期清掃
- 寝具の防ダニカバーの使用
- 外出後の洗顔・手洗い・着替え
- 既知のアレルゲンの回避と、緊急時の対応の準備
How to Consult
受診方法と流れ
症状やご都合にあわせて、3つの受診方法からお選びいただけます。迷う場合はLINEでご案内します。
オンライン診療
自宅・オフィスからビデオ通話で受診。お薬は配送または薬局で。
この症状に対応
外来診療
クリニック・提携病院で対面診察。検査や処置にも対応。
この症状に対応
ことびあカウンター
総合病院での受診を通訳同行でサポート。
この症状に対応
オンライン診療で検査・処置が必要と判断した場合は、外来診療やことびあカウンターをご案内します。
ご相談から受け取りまで
LINEで友だち登録・相談
症状をお伝えください。適切な受診方法をご案内します。
予約・受診
オンライン診療、または最寄りの拠点で受診します。通訳が同席します。
お薬の受け取り
配送または薬局・院内でお受け取りいただけます（国により異なります）。
アフターフォロー
その後の経過もLINEでご相談いただけます。
Special Care
特に注意が必要な方
お子さま
鼻づまりによる口呼吸や睡眠の質の低下が、日中の集中力に影響することがあります
妊娠中の方
使用できる薬に制限があります。妊娠の可能性がある場合は必ずお伝えください
運転をされる方
眠気の出にくい薬の選択についてご相談ください
アナフィラキシーの既往がある方
緊急時の対応をあらかじめ決めておくことが勧められています
FAQ
よくあるご質問
受診前によくいただくご質問と、思い込みで自己判断されがちな点をまとめました。
Q日本にいたときより症状が長引きます。なぜですか？
常夏の気候ではダニやカビが年間を通じて繁殖しやすく、日本では季節性だったアレルギーが通年性になる場合があります。生活環境の見直しとあわせてご相談ください。
Qアレルギー薬は毎日飲み続けても大丈夫ですか？
症状の程度や種類により、継続的な服用が適する場合もあれば、必要時のみの服用が適する場合もあります。医師の判断のもとでご使用ください。
Q蕁麻疹が急に出ました。すぐ相談できますか？
はい。ただし、顔やのどの腫れ、息苦しさ、めまいを伴う場合は緊急性が高い状態が疑われるため、現地の救急対応をご検討ください。
Qアレルギー検査は受けられますか？
検査の要否や実施可能な項目は、症状と拠点により異なります。医師が必要と判断した場合にご案内します。
よくある誤解
誤解 暑い国には花粉症がないから安心
実際 スギ花粉はなくても、ダニとカビが通年で問題になります
誤解 日本で使っていた薬なら必ず効く
実際 原因となるアレルゲンが変わっている場合、期待した効果が得られないことがあります
誤解 症状が出てから飲めばよい
実際 原因が分かっている場合、症状が出る前からの対応が有効なことがあるとされています
誤解 鼻づまりの点鼻薬は使い続けてよい
実際 血管を収縮させるタイプを長く使うと、かえって鼻づまりが悪化することがあるとされています
誤解 アレルギーは命に関わらない
実際 アナフィラキシーは急速に進行します。呼吸苦や顔の腫れを伴う場合は緊急の対応が必要です
まずはLINEで、お気軽にご相談ください
受診すべきか迷う段階でも大丈夫です。日本語で、24時間365日受け付けています。
- 症状
- いつからか
- お住まいの国
- ご希望の受診方法
この4つがあるとご案内が早くなります。すべて揃っていなくても構いません。
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