医疗翻译陪同
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的说明
About
关于儿童健康
我们可处理儿童发热、咳嗽、流鼻涕、皮疹、腹部不适等各种健康问题，也可以让全家一起就诊。
为什么会发生
儿童的免疫功能仍在发育，而且在幼儿园、学校等集体生活中有较多感染机会，因此容易反复出现发热、咳嗽、腹泻等症状。儿童身体较小，水分储备较少，发生呕吐或腹泻时，脱水会比成人进展得更快。多数会自然恢复，但月龄越小，越需要仔细观察。
体内正在发生的变化
儿童的身体不同于成人。其体重中水分所占比例较高、代谢也更活跃，因此呕吐、腹泻或发热造成的脱水会迅速进展。成人需要数天才会出现问题的脱水，在婴幼儿身上可能半天就成为问题。此外，儿童调节体温的功能尚未成熟，感染时容易出现高热，但体温高低与病情严重程度不一定一致。免疫力也是在出生后依次接触多种病原体的过程中逐步建立，因此刚开始集体生活时反复感染属于自然过程。儿童连接鼻咽部与中耳的管道较短且接近水平，因此感冒后更容易发生中耳炎。我们会考虑这些差异，从不同于成人的角度进行评估。
儿童的身体不同于成人
| 成人 | 儿童 | |
|---|---|---|
| 水分占体重的比例 | 较低 | 较高 |
| 代谢 | 较慢 | 活跃 |
| 脱水进展速度 | 数天 | 有时半天就会成为问题 |
主要症状
- 发热（精神情绪、食欲和水分摄取情况是重要观察指标）
- 咳嗽、流鼻涕、咽喉疼痛
- 呕吐、腹泻、腹痛
- 皮疹（全身、口腔内、手脚等）
- 诉说耳朵疼痛或频繁触摸耳朵
- 食欲下降、没有精神
- 呼吸急促或耸肩呼吸
- 哭闹不止或表现与平时不同
可以先观察的情况
您自己可以做的事
- 少量多次地补充水分（口服补液盐有时会有帮助）
- 即使发热，如果孩子精神良好且能喝水，可以先冷静观察
- 避免穿得过多或过度降温，出汗后及时换衣
- 在孩子能够承受的范围内提供可食用的食物（不要勉强进食）
- 记录症状、体温、饮水量和排尿次数
请向我们咨询
符合以下任一情况时
- 孩子发热或身体不适
- 夜间或节假日不确定该去哪里就诊
- 希望兄弟姐妹同时咨询
请立即就诊
符合以下任一情况时
- 看起来呼吸困难（耸肩呼吸、肋间凹陷、鼻翼扇动）
- 呼唤时反应迟钝、无法眼神交流或身体软弱无力
- 抽搐持续5分钟以上、反复抽搐，或抽搐后意识没有恢复
- 嘴唇或面色苍白、发紫
- 超过半天没有排尿、没有眼泪，或哭声微弱
请不要等待 Cotovia 的诊疗，直接拨打您所居住国家的急救电话。
查看各国急救与紧急情况指南难以判断时，请通过 LINE 咨询
Differential
与相似症状的区分方法
看起来相同的症状，也会因原因不同而处理方式不同。请把这些作为寻找与自身情况相近者的线索。
感冒、病毒感染
精神尚可，能够摄取水分，并伴有流鼻涕或咳嗽
以居家观察为主
登革热
高热、眼球后方疼痛、皮疹，并可能被蚊虫叮咬
需要进行血液检查。如有腹痛或反复呕吐，请尽快就医
胃肠炎
先出现呕吐，随后腹泻
预防脱水是首要任务
中耳炎
感冒后触摸耳朵、烦躁、夜间哭闹
检查鼓膜情况
尿路感染
没有其他症状，却持续发热（尤其是婴幼儿）
需要通过尿液检查评估
紧急情况
精神萎靡且反应迟钝、抽搐、呼吸急促或嘴唇青紫
请立即考虑使用急救服务
※ 这里列出的并非全部。如果难以判断，请向我们咨询。
可能是其他症状时
Course
病程的大致情况
这是一般的病程。实际病程因人而异。
- 发热第1至2天
体温上升，孩子变得烦躁
与体温高低相比，更应观察能否摄取水分、反应是否正常
- 第3天
多数病毒感染会在这一阶段开始退烧
如果超过3天仍未退烧，请咨询
- 第4至5天
退烧后有时会出现皮疹
如果只有皮疹且精神良好，多数可以继续观察
- 持续5天以上时
需要考虑其他病因
建议就医接受评估
Local Insight
致在东南亚生活的您
气候、医疗状况、药品获取方式都与日本不同。我们整理了当地特有的注意事项。
东南亚全年都会发生手足口病，其致病病毒之一肠道病毒71型已有重症病例报告。新加坡等地规定了返园标准，处理方式可能与日本不同。
儿童也会感染登革热，而且在退烧前后可能出现持续呕吐、剧烈腹痛、出血倾向等警告征象。与日本人的一般认识有很大不同，退烧并不一定意味着可以放心。
日本与当地的常规预防接种种类和时间不同（例如BCG和日本脑炎疫苗的安排），国际学校和当地学校有时会要求提交接种记录。备齐母子健康手册和英文接种记录会更安心。
热带高温环境中，发热或腹泻造成的脱水容易迅速加重。长期处于空调环境与室外高温之间的温差，也可能成为身体不适的原因。
Care
Cotovia 的应对内容
- 通过问诊评估症状
- 开具儿童用药处方（是否开具处方由医生判断）
- 提供何时就医及家庭护理建议
- 指导夜间紧急情况的就医方式
就诊时会进行的检查
不知道会被做什么，往往成为犹豫是否就诊的原因。我们为您说明实际会进行的内容。
诊察
检查全身状况、咽喉、耳部、腹部和皮肤
快速检测
鉴别流感、链球菌感染等
血液检查
评估登革热等传染病的可能性、脱水和炎症
尿液检查
检查有无尿路感染
治疗的选择
补充水分和电解质
预防脱水
这是儿童治疗中最重要的措施，请少量多次地补充
退烧药
减轻不适，让孩子更容易摄取水分
目的并非单纯降低体温，请严格按照年龄和体重使用相应剂量
对症治疗
减轻咳嗽、流鼻涕等症状
不同年龄可使用的药物不同
抗菌药
在确认细菌感染后使用
对病毒感染无效，是否需要使用由医生判断
※ 检查、处置、药品处方均由医生问诊后判断决定。不同国家和网点的应对可能有所不同。
Preparation
就诊前的准备
在海外就诊时，只要事先整理好要传达的内容，情况就会大不相同。
需要携带的物品
- 护照或居留卡
- 保险卡及保险公司的联系方式
- 母子健康手册（预防接种记录）
- 用药记录本，以及正在服用的药物
- 体温记录
希望您告知的内容
- 从何时开始发热、体温达到多少度
- 能否摄取水分、是否排尿
- 精神情绪、活力和睡眠方式的变化
- 是否可能被蚊虫叮咬、周围是否正在流行疾病
- 预防接种情况和有无过敏
Self Care
您自己可以做的事
除就诊之外，我们还整理了日常生活中希望您留意的事项。
为了预防
- 有计划地接种疫苗（注意当地与日本接种计划的差异）
- 养成洗手习惯
- 做好防虫措施（预防蚊媒传染病）
- 注意食品和饮用水卫生
How to Consult
就诊方式与流程
您可以根据症状和自身安排，从 3 种就诊方式中选择。如果难以决定，我们会通过 LINE 为您介绍。
在线诊疗
在家中或办公室通过视频通话就诊。药品可配送或在药房领取。
可应对该症状
门诊
在诊所或合作医院当面问诊。也可进行检查和处置。
可应对该症状
Cotovia Counter
由翻译陪同，支持您在综合医院就诊。
可应对该症状
在线诊疗中如判断需要检查或处置，我们会为您介绍门诊诊疗或 Cotovia Counter。
从咨询到领取药品
在 LINE 添加好友并咨询
请告诉我们症状。我们会为您介绍合适的就诊方式。
预约与就诊
通过在线诊疗，或在就近的网点就诊。有翻译陪同。
领取药品
可选择配送，或在药房、院内领取（因国家而异）。
后续跟进
之后的恢复情况也可以通过 LINE 咨询。
Special Care
需要特别注意的人群
未满3个月的婴儿
只要发热，即使没有其他症状，也建议尽早就医
无法摄取水分的儿童
如果超过半天没有排尿、哭泣时没有眼泪或嘴唇干燥，请立即就医
发生过抽搐的儿童
首次发生抽搐时建议就医。如果持续5分钟以上，请考虑使用急救服务
计划接种疫苗的儿童
日本和当地的接种计划可能不同。咨询时请携带母子健康手册
FAQ
常见问题
我们整理了就诊前的常见问题，以及容易凭主观臆断自行判断的地方。
Q兄弟姐妹可以一起咨询吗？
可以，全家可以一起咨询。有时需要分别为每个人办理登记。
Q孩子发热时，应在什么时候就医？
除了体温数值，能否摄取水分、精神和情绪如何、是否排尿，都是重要判断指标。未满3个月的婴儿发热时，建议尽早就医。
Q当地预防接种计划与日本不同，让我感到不安。
如果出示母子健康手册和当地接种记录，我们可以商讨后续安排，也可以一并梳理回日本后的处理。
Q孩子退烧了，却还是没有精神。
有些传染病会在退烧后出现症状。登革热在退烧后的阶段尤其需要注意，如果孩子的表现与平时不同，请及时咨询。
常见的误解
误解 体温越高，病情越严重
实际 体温高低与病情严重程度并不一致。孩子是否精神萎靡、能否摄取水分，是更重要的指标
误解 发热后应该立即退烧
实际 发热也是身体的防御反应。退烧药用于减轻不适，让孩子更容易摄取水分
误解 把成人药减量后给孩子服用即可
实际 有些成分在特定年龄不能使用。请务必使用儿童药物，并按照体重使用相应剂量
误解 孩子发热时绝对不能洗澡
实际 如果孩子精神良好，短时间洗澡保持清洁一般没有问题
误解 在幼儿园经常生病，是因为体质弱
实际 刚开始集体生活时反复感染，是逐步获得免疫力的自然过程
请先随时通过 LINE 咨询
即使还在犹豫是否需要就诊，也可以联系我们。我们以日语一年 365 天、每天 24 小时受理。
- 症状
- 从何时开始
- 您居住的国家
- 希望的就诊方式
有这 4 项资料，我们的回复会更快。即使没有全部备齐也没关系。
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