醫療口譯陪同
一年 365 天、每天 24 小時諮詢
可同時諮詢 OK
的說明
About
關於兒童的身體狀況
我們可處理孩子的發燒、咳嗽、流鼻水、疹子、腸胃不適等各種兒科問題。全家人也可以一起就診。
為什麼會發生
兒童的免疫功能仍在發展之中，加上在托兒所、學校等團體生活中接觸傳染病的機會多，因此容易反覆出現發燒、咳嗽、腹瀉等症狀。由於身體小、水分儲備少，嘔吐或腹瀉時脫水的速度會比大人更快。多數會自然恢復，但月齡越小，越需要謹慎觀察。
體內正在發生的變化
孩子的身體與大人並不相同。水分佔體重的比例較高，代謝也較旺盛，因此嘔吐、腹瀉與發燒造成的脫水會迅速惡化。大人要花數天才會進展的脫水，在嬰幼兒身上半天就可能出問題。此外，由於調節體溫的功能尚未成熟，遇到感染容易發高燒，但體溫高低與病情輕重未必一致。免疫方面也一樣，孩子自出生後是在依序接觸眾多病原體的過程中逐步建立免疫力，因此剛開始團體生活時反覆感染是自然的過程。在耳朵方面，連接鼻咽與中耳的管道又短又接近水平，所以感冒後容易引發中耳炎。我們會依據這些差異，以有別於大人的角度來評估。
孩子的身體與大人並不相同
| 大人 | 兒童 | |
|---|---|---|
| 水分佔體重的比例 | 較低 | 較高 |
| 代謝 | 較緩慢 | 較旺盛 |
| 脫水進展的速度 | 需要數天 | 半天就可能出問題 |
主要症狀
- 發燒（情緒、食慾與水分攝取狀況是重要的判斷依據）
- 咳嗽、流鼻水、喉嚨痛
- 嘔吐、腹瀉、腹痛
- 疹子（全身、口腔內、手腳等）
- 喊耳朵痛，或一直去摸耳朵
- 食慾下降、沒有精神
- 呼吸急促、聳肩呼吸
- 哭個不停，或狀態與平常不同
可以先觀察的情況
您自己可以做的事
- 少量多次地餵水（口服電解質補充液有時會有幫助）
- 即使發燒，只要情緒好、喝得下水，就先別慌張，觀察看看
- 避免穿太多或過度降溫，流汗後就換衣服
- 在不勉強的範圍內給孩子吃得下的東西（不要強迫進食）
- 記錄症狀、體溫、飲水量與排尿次數
請與我們諮詢
符合以下任一情況時
- 孩子發燒或身體不適
- 夜間或假日不知道該去哪裡就診
- 想讓兄弟姊妹一起諮詢
請立即就診
符合以下任一情況時
- 看起來呼吸困難（聳肩呼吸、肋骨間凹陷、鼻翼煽動）
- 叫喚時反應遲鈍、沒有眼神接觸、虛弱無力
- 抽搐持續 5 分鐘以上、反覆發作，或抽搐後意識仍未恢復
- 嘴唇或臉色蒼白、偏紫
- 超過半天沒有排尿、沒有眼淚、哭聲微弱
請不要等待 Cotovia 的診療，直接撥打您居住國家的急救電話。
查看各國的急救與緊急情況指南難以判斷時，請透過 LINE 諮詢
Differential
與相似症狀的區分方式
看起來相同的症狀，也會因原因不同而處理方式不同。請將這些作為尋找與自身情況相近者的線索。
感冒與病毒感染
情緒還算可以，喝得下水，伴隨流鼻水或咳嗽
以居家觀察為主
登革熱
高燒、眼窩深處疼痛、疹子，且想得起被蚊子叮過
需要進行血液檢查。若有腹痛或反覆嘔吐，請盡快就醫
腸胃炎
先出現嘔吐，之後才腹瀉
預防脫水是第一優先
中耳炎
感冒之後會摸耳朵、情緒不佳、夜間哭鬧
我們會確認耳膜的狀態
尿路感染
沒有其他症狀卻持續發燒（尤其是嬰幼兒）
需要透過尿液檢查進行評估
需要緊急處理的狀況
虛弱無力、反應遲鈍、抽搐、呼吸急促、嘴唇發紫
請立即考慮使用緊急救護
※ 這裡列出的並非全部。若難以判斷，請與我們諮詢。
可能是其他症狀時
Course
病程的大致情況
這是一般的病程。實際病程因人而異。
- 發燒的第 1〜2 天
體溫上升，情緒變差
比起體溫多高，請觀察孩子有沒有喝得下水、反應是否清楚
- 第 3 天
多數病毒感染從這個時候開始退燒
若超過 3 天仍未退燒，請與我們諮詢
- 第 4〜5 天
退燒後可能出現疹子
若只有疹子而精神良好，多數可以繼續觀察
- 持續 5 天以上時
需要考慮其他原因
建議就診接受評估
Local Insight
致在東南亞生活的您
氣候、醫療狀況與取得藥物的方式都與日本不同。我們整理了當地特有的注意事項。
在東南亞，腸病毒手足口病全年都會發生，其病原之一的腸病毒 71 型已有重症案例的報告。新加坡等地訂有返回幼兒園的標準，做法可能與日本不同。
兒童也會罹患登革熱，並可能在退燒前後出現持續嘔吐、劇烈腹痛、出血傾向等警示徵兆。「退燒了就沒事」並不一定成立，這一點與日本的常識大不相同。
日本與當地在常規疫苗的種類與時程上有所不同（例如 BCG 與日本腦炎的處理方式），國際學校或當地學校有時會要求繳交接種紀錄。備齊母子健康手冊與英文的接種紀錄會比較安心。
在熱帶的高溫環境中，發燒或腹瀉伴隨的脫水容易迅速惡化。此外，長時間待在冷氣房與戶外高溫之間的溫差，也可能成為身體不適的原因之一。
Care
Cotovia 的處理內容
- 透過問診評估症狀
- 開立兒童用藥（是否開立由醫師判斷）
- 就診判斷標準與居家照護的說明
- 夜間緊急情況下的就診方式說明
就診時會進行的檢查
不知道會被做什麼，往往成為猶豫是否就診的原因。我們為您說明實際會進行的內容。
診察
確認整體狀態，以及喉嚨、耳朵、腹部與皮膚
快速檢測
判別流感、A 群鏈球菌等
血液檢查
評估登革熱等傳染病的可能性，以及脫水與發炎
尿液檢查
確認是否有尿路感染
治療的選項
補充水分與電解質
預防脫水
這是兒童治療中最重要的一環。請少量多次地餵給孩子
退燒藥
減輕不適，讓孩子更容易喝水
退燒本身並不是目的。請依年齡與體重遵守用量
對症治療
減輕咳嗽、流鼻水等症狀
可使用的藥物依年齡而不同
抗菌藥
在確認為細菌感染時使用
對病毒感染沒有效果。是否需要由醫師判斷
※ 檢查、處置與藥物處方，皆由醫師看診後判斷施行。各國與各據點的做法可能有所不同。
Preparation
就診前的準備
在海外就診時，只要事先整理好該傳達的內容，情況就會大不相同。
需要攜帶的物品
- 護照或居留證
- 保險卡及保險公司的聯絡方式
- 母子健康手冊（疫苗接種紀錄）
- 用藥紀錄手冊、正在服用的藥物
- 體溫紀錄
希望您告知的事項
- 從何時開始發燒，體溫是幾度
- 有沒有喝得下水，有沒有排尿
- 情緒、活力與睡眠方式的變化
- 是否想得起被蚊子叮過，周遭是否有流行疫情
- 疫苗接種的情況，以及是否有過敏
Self Care
您自己可以做的事
除就診之外，我們還整理了希望您在日常生活中留意的事項。
為了預防
- 有計畫地接種疫苗（注意當地與日本時程的差異）
- 養成洗手的習慣
- 防蚊措施（預防蚊媒傳染病）
- 注意食品與飲用水的衛生
How to Consult
就診方式與流程
您可以依症狀與自身安排，從 3 種就診方式中選擇。若難以決定，我們會透過 LINE 為您介紹。
線上看診
在住家或辦公室透過視訊通話就診。藥品可配送或在藥局領取。
可處理此症狀
門診
在診所或合作醫院當面看診。也提供檢查與處置。
可處理此症狀
Cotovia Counter
由口譯陪同，支援您在綜合醫院就診。
可處理此症狀
線上診療中若判斷需要檢查或處置，我們會為您介紹門診診療或 Cotovia Counter。
從諮詢到領藥
在 LINE 加入好友並諮詢
請告訴我們症狀。我們會為您介紹合適的就診方式。
預約與就診
透過線上診療，或在最近的據點就診。有口譯陪同。
領取藥品
可選擇配送，或在藥局、院內領取（因國家而異）。
後續追蹤
之後的恢復狀況也可以透過 LINE 諮詢。
Special Care
需要特別注意的人
出生未滿 3 個月的嬰兒
只要有發燒，即使沒有其他症狀也建議及早就診
喝不下水的孩子
若超過半天沒有排尿、哭泣時沒有眼淚、嘴唇乾燥，請盡速就診
發生抽搐的孩子
第一次發生時建議就診。若持續 5 分鐘以上，請考慮使用緊急救護
即將接種疫苗的孩子
日本與當地的時程可能不同。請攜帶母子健康手冊前來諮詢
FAQ
常見問題
我們整理了就診前的常見問題，以及容易憑主觀認定而自行判斷的地方。
Q兄弟姊妹可以一起諮詢嗎？
可以，全家人一起諮詢也沒問題。有時會請您依人數分別辦理報到。
Q發燒時該在什麼時候就診？
除了體溫的數字之外，是否喝得下水、情緒如何、有沒有排尿，都是重要的判斷依據。出生未滿 3 個月的嬰兒發燒，建議及早就診。
Q當地的疫苗接種與日本的時程不同，讓我很不安。
只要出示母子健康手冊與當地的接種紀錄，就能與我們討論今後該如何進行。也能一併整理返國後的因應方式。
Q燒退了，卻還是沒什麼精神。
也有一些傳染病是在退燒後才出現症狀。登革熱在退燒後的時期特別需要留意，因此若孩子的狀態與平常不同，請與我們諮詢。
常見的誤解
誤解 燒得越高病情越嚴重
實際情況 體溫高低與病情嚴重程度並不一致。是否虛弱無力、有沒有喝得下水，才是更重要的指標
誤解 發燒應該要馬上退掉
實際情況 發燒同時也是身體的防禦反應。退燒藥是為了減輕不適、讓孩子更容易喝水而使用
誤解 把大人的藥減量給孩子吃就好
實際情況 有些成分依年齡不能使用。請務必使用兒童專用藥物，並依體重給予適當劑量
誤解 發燒時絕對不能洗澡
實際情況 只要精神還好，短時間洗澡保持清潔並沒有問題
誤解 在托兒所常生病是因為體質差
實際情況 剛開始團體生活時反覆感染，是建立免疫力的自然過程
請先隨時透過 LINE 諮詢
即使還在猶豫是否需要就診也沒關係。我們以日語一年 365 天、每天 24 小時受理。
- 症狀
- 從何時開始
- 您居住的國家
- 希望的就診方式
有這 4 項資料，我們的回覆會更快。即使沒有全部備齊也沒關係。
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