醫療口譯陪同
一年 365 天、每天 24 小時諮詢
可同時諮詢 OK
的說明
About
關於兒童發展諮詢
關於孩子的語言與社會性發展，以及育兒上的煩惱，您可以用日語與我們諮詢。我們會陪伴您面對在海外育兒的不安。
為什麼會發生
兒童的發展個別差異很大，語言、運動、社會性的成長速度因人而異。發展上的特質並不是孩子努力不夠或教養方式的問題，而是被認為源自與生俱來的大腦訊息處理方式的個別差異。在海外，還要加上接觸多種語言的環境，以及適應與日本不同的教育風格，因此更難判斷究竟是發展遲緩，還是環境造成的暫時現象。
體內正在發生的變化
發展是一個依序累積的過程。從脖子能撐住、會坐、會走的運動發展，到發出聲音、說出有意義的詞、組成句子的語言發展，都是循著階段推進。不過，推進的速度個別差異很大。即使月齡相同，會做的事情有所差異也是自然的狀態。評估發展時，我們不會只看「幾歲會做什麼」這一點，而是看孩子是否以自己的步調在推進階段，以及幾個領域之間的平衡如何。在多語言環境中，接觸各語言的時間被分散，因此與單一語言的孩子相比，某一種語言的詞彙量可能顯得較少。這種情況下，需要把多種語言合起來評估。當您有在意的地方，我們會一起思考那是否屬於個別差異的範圍，或是有支援會比較好。
主要症狀
- 不開口說話、詞彙沒有增加、還不會說兩個詞組成的句子
- 叫喚時反應很少、不太有眼神接觸
- 與同齡孩子互動很少、不擅長團體行動
- 對特定事物有強烈執著，難以轉換活動
- 靜不下來，無法安坐
- 對聲音、光線或觸感過度敏感或過於遲鈍
- 抗拒上幼兒園或上學，在校園生活中遇到困難
- 情緒爆發激烈，難以從強烈情緒中平復
可以先觀察的情況
您自己可以做的事
- 與其看做不到的事，不如著眼於做得到的事並加以記錄
- 指令要簡短具體，並搭配視覺上的提示
- 維持固定的生活節奏
- 確保家長自己的休息時間與可諮詢的對象
- 與幼兒園、學校共享資訊，不要獨自承擔
請與我們諮詢
符合以下任一情況時
- 擔心語言發展遲緩或發展狀況
- 擔心孩子在團體生活中的表現
- 想找人談談育兒的事
請立即就診
符合以下任一情況時
- 原本會說的話或會做的動作退步消失
- 反覆抽搐
- 反覆出現傷害自己或他人的行為
- 無法正常進食或睡眠，體重不增反減
請不要等待 Cotovia 的診療，直接撥打您居住國家的急救電話。
查看各國的急救與緊急情況指南難以判斷時，請透過 LINE 諮詢
Differential
與相似症狀的區分方式
看起來相同的症狀，也會因原因不同而處理方式不同。請將這些作為尋找與自身情況相近者的線索。
屬於個別差異的範圍
雖然緩慢但穩健地推進各階段，其他領域符合年齡
我們會一邊觀察發展，一邊提供互動方式上的建議
多語言環境造成的影響
單看一種語言顯得偏少，合起來看則符合年齡
需要把多種語言合起來評估
聽力方面的問題
叫喚時反應很少，對巨大聲響也不會受驚
建議進行聽力評估。背後有時是反覆發作的中耳炎
發展上的特質
不易有眼神接觸、執著強烈、感覺過度敏感
從早期就給予理解與支援，有助於日後生活更為順利
對環境變化的反應
因搬家、入園等契機，原本會做的事暫時退步
多數會隨著適應環境而穩定下來
運動方面的遲緩
脖子撐住、翻身、走路等運動階段明顯偏慢
建議進行身體方面的評估
※ 這裡列出的並非全部。若難以判斷，請與我們諮詢。
可能是其他症狀時
Course
病程的大致情況
這是一般的病程。實際病程因人而異。
- 剛開始在意時
這是常被告知「再觀察看看」的時期
把在意的內容與時間記下來，諮詢時會很有幫助
- 諮詢與評估
我們會詢問至今的發展經過與目前的狀況
若能攜帶母子健康手冊與相關影片，會很有參考價值
- 觀察期間
以數個月為單位確認變化
不急躁，依孩子自己的步調觀察發展
- 需要支援時
我們會視需要為您介紹專業機構
我們會把當地可獲得的支援與日本的選項都整理給您
Local Insight
致在東南亞生活的您
氣候、醫療狀況與取得藥物的方式都與日本不同。我們整理了當地特有的注意事項。
在海外，能夠察覺問題的機會比較少
在日本
- 有 1 歲半健檢
- 有 3 歲兒健檢
- 學校設有諮詢窗口
在海外
- 難以獲得形式相同的公共發展確認機會
- 在國際學校或當地學校不易取得日語的支援
- 即使是日本人學校，特殊教育體制完備的也只有極少數
在海外，往往無法以相同形式獲得像日本 1 歲半健檢、3 歲兒健檢那樣的公共發展確認機會，因此是容易延遲察覺的環境。刻意為自己創造諮詢的機會相當重要。
有人指出，國際學校或當地學校不易取得日語的支援，即使是日本人學校，特殊教育體制完備的也只有極少數。及早掌握升學與就學的選項會比較安心。
在多語言環境中，說話的發展有時會暫時變慢，但不宜逕自認定「因為是雙語所以比較慢」，而應綜觀整體發展來評估。
返回日本時的就學與支援手續，各地方政府規定不同，因此在當地時就先蒐集資訊會很有幫助。
Care
Cotovia 的處理內容
- 透過問診仔細聆聽
- 發展方面的評估與建議
- 視需要轉介專業機構
就診時會進行的檢查
不知道會被做什麼，往往成為猶豫是否就診的原因。我們為您說明實際會進行的內容。
聆聽您傾訴的時間
掌握至今的發展經過、目前的狀況，以及家中的互動方式
發展評估
依運動、語言、社會性等領域逐項確認
聽力確認
確認背後是否有聽力方面的問題
身體診察
確認生長曲線與身體狀況
治療的選項
互動方式的調整
整理出在家中可以做到的互動方式
不是千篇一律的指導，而是與您一起思考適合這個孩子的方法
後續追蹤
隔一段時間再觀察變化
不以單次評估下定論，而是觀察階段如何推進，這一點很重要
轉介專業機構
銜接所需的支援
我們會為您介紹當地可獲得的支援與日本的選項
對家人的支援
減輕家長的負擔
家長不獨自承受不安，對孩子而言也是重要的環境
※ 檢查、處置與藥物處方，皆由醫師看診後判斷施行。各國與各據點的做法可能有所不同。
Preparation
就診前的準備
在海外就診時，只要事先整理好該傳達的內容，情況就會大不相同。
需要攜帶的物品
- 護照或居留證
- 保險卡及保險公司的聯絡方式
- 母子健康手冊
- 若有在日本的健檢結果
- 若有能看出您在意情形的影片
希望您告知的事項
- 大約從何時開始，在意的是什麼
- 家中使用的語言，以及各語言的比例
- 在幼兒園或學校的表現
- 與在日本時相比的變化
- 學會了哪些事，以及是在什麼時候
Self Care
您自己可以做的事
除就診之外，我們還整理了希望您在日常生活中留意的事項。
為了預防
- 定期安排健康檢查與發展確認的機會（在海外就診機會容易減少，需要刻意安排）
- 無論日語或當地語言，都要確保日常互動的份量
- 及早諮詢，有時能讓可選擇的方式變多
- 營造讓家長不會孤立無援的環境
How to Consult
就診方式與流程
您可以依症狀與自身安排，從 3 種就診方式中選擇。若難以決定，我們會透過 LINE 為您介紹。
線上看診
在住家或辦公室透過視訊通話就診。藥品可配送或在藥局領取。
可處理此症狀
門診
在診所或合作醫院當面看診。也提供檢查與處置。
可處理此症狀
Cotovia Counter
由口譯陪同，支援您在綜合醫院就診。
可處理此症狀
線上診療中若判斷需要檢查或處置，我們會為您介紹門診診療或 Cotovia Counter。
從諮詢到領藥
在 LINE 加入好友並諮詢
請告訴我們症狀。我們會為您介紹合適的就診方式。
預約與就診
透過線上診療，或在最近的據點就診。有口譯陪同。
領取藥品
可選擇配送，或在藥局、院內領取（因國家而異）。
後續追蹤
之後的恢復狀況也可以透過 LINE 諮詢。
Special Care
需要特別注意的人
計畫返回日本的家庭
為了銜接日本的支援，事先整理好在當地的紀錄會更順利
對與幼兒園或學校溝通感到不安的人
關於如何表達，也歡迎與我們討論
家長
您自己的疲憊與不安，同樣是重要的諮詢內容。請不要獨自承受，與我們談談
聽力令人在意的孩子
若反覆發生中耳炎，聽力狀況可能影響語言發展
FAQ
常見問題
我們整理了就診前的常見問題，以及容易憑主觀認定而自行判斷的地方。
Q人在海外也可以諮詢發展問題嗎？
可以，您能用日語諮詢。必要時我們也會為您介紹當地或日本的專業機構。
Q是因為同時接觸英語與日語，語言發展才比較慢嗎？
多語言環境確實可能有影響，但有時無法僅以此說明。一併確認語言以外的發展狀況相當重要。
Q可以幫我下診斷嗎？
確定診斷多半需要專業的評估，我們會先了解發展經過，並視需要為您介紹合適的機構。
Q可以只有家長來諮詢嗎？
可以，僅由家長前來諮詢也沒問題。可以先從整理孩子的狀況與家中的困擾開始。
常見的誤解
誤解 因為是多語言環境，說話比較慢是理所當然的
實際情況 環境確實有影響，但未必能完全以此解釋。需要把多種語言合起來評估
誤解 再觀察一陣子，遲早會趕上
實際情況 趕上的情況確實很多，但當支援有效時，越早開始可選擇的方式就越多
誤解 一去諮詢就會被認定為「障礙」
實際情況 諮詢是釐清孩子狀況的場合，並不以下診斷為前提
誤解 人在海外就沒有地方可以諮詢
實際情況 我們有能以日語諮詢的管道，也能為您整理當地與日本兩邊的選項
誤解 是父母的教養方式造成的
實際情況 發展上的特質並非由教養方式所造成
請先隨時透過 LINE 諮詢
即使還在猶豫是否需要就診也沒關係。我們以日語一年 365 天、每天 24 小時受理。
- 症狀
- 從何時開始
- 您居住的國家
- 希望的就診方式
有這 4 項資料，我們的回覆會更快。即使沒有全部備齊也沒關係。
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