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的说明
About
关于流行性疾病
我们诊治以流感、新冠为代表的流行性感染症。根据您的症状和需求，也可以咨询检查及治疗药物的处方。
为什么会发生
流感病毒、新冠病毒等通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫或沾有病毒的手在人与人之间传播，从而引起发病。一般认为，病毒在体内增殖后，免疫系统为清除病毒而产生反应，从而出现发烧、乏力、肌肉酸痛等全身症状。潜伏期因病毒种类而异，一般约为1～5天，在症状出现前后即具有较强的传染性。
体内正在发生的变化
病毒通过咳嗽、打喷嚏时飞散的飞沫，或用沾有病毒的手触摸口、鼻、眼而进入体内。进入鼻腔和咽喉黏膜细胞的病毒，会利用这些细胞大量复制自身，并向周围细胞扩散。此时，人体免疫系统为清除病毒会释放引发炎症的物质。一般认为，发烧、关节痛、严重乏力等全身症状并非病毒本身所致，而是由这种免疫反应引起的。发烧本身也是身体在与病毒抗争的反应，因此不能仅凭体温高低判断病情轻重。潜伏期一般约为1～5天，在症状出现前不久即具有较强的传染性。这就是人们可能在不知不觉中将病毒传给他人的原因。
主要症状
- 突然发烧、发冷
- 严重乏力、全身倦怠
- 关节痛、肌肉痛
- 咽喉痛
- 咳嗽、流鼻涕、鼻塞
- 头痛
- 味觉或嗅觉减退（新冠患者可能出现）
- 儿童可能伴有腹泻、呕吐
可以先观察的情况
您自己可以做的事
- 勤补充水分（口服补液盐等可能较为方便）
- 充分休息，并在力所能及的范围内摄取营养
- 调节室内温度和湿度，避免身体过度受凉
- 家中毛巾和餐具分开使用，并经常通风
- 退烧后几天内体力可能仍未完全恢复，请勿突然恢复原有活动量
请向我们咨询
符合以下任一情况时
- 突发高烧或严重乏力
- 家中或工作单位有感染症流行
- 有重症化风险，希望尽早咨询
请立即就诊
符合以下任一情况时
- 呼吸困难、呼吸急促、稍微活动就气喘
- 胸痛或有强烈的压迫感
- 意识模糊、对呼唤反应迟钝
- 嘴唇或脸色发青发紫
- 无法摄入水分，半天以上没有排尿
请不要等待 Cotovia 的诊疗，直接拨打您所居住国家的急救电话。
查看各国急救与紧急情况指南难以判断时，请通过 LINE 咨询
Differential
与相似症状的区分方法
看起来相同的症状，也会因原因不同而处理方式不同。请把这些作为寻找与自身情况相近者的线索。
流感
先出现急剧发烧、剧烈关节痛和肌肉痛、全身倦怠
发病48小时内可咨询抗病毒药的治疗选择
新冠
除发烧外，可能出现味觉或嗅觉减退
可通过检测判别
登革热
有被蚊子叮咬的可能、眼眶后疼痛、皮疹、关节和肌肉剧烈疼痛
需要进行血液检查。如有腹痛、反复呕吐、出血倾向，请尽快就诊
普通感冒
轻度至中度发烧。以鼻部、咽喉症状为主，全身症状较轻
以居家观察为主
疟疾
有前往流行地区的出行史，周期性发烧、发冷
需要尽快进行血液检查
※ 这里列出的并非全部。如果难以判断，请向我们咨询。
可能是其他症状时
Course
病程的大致情况
这是一般的病程。实际病程因人而异。
- 发病至48小时
突然发烧、关节痛、乏力逐渐达到高峰
如考虑使用抗病毒药，一般建议在此时间内就诊
- 第2～4天
持续发烧，咳嗽和咽喉症状变得明显
请补充水分并休息，留意是否有病情加重的迹象
- 第5～7天
开始退烧，全身症状逐渐缓解
即使退烧后，仍可能在一段时间内排出病毒
- 1～2周
咳嗽或乏力可能持续一段时间
如果咳嗽持续2周以上，可能另有原因，请咨询我们
Local Insight
致在东南亚生活的您
气候、医疗状况、药品获取方式都与日本不同。我们整理了当地特有的注意事项。
据报道，在靠近赤道的新加坡、马来西亚，流感没有明显的季节性，全年都有流行。“流感在冬季流行”这一日本人的观念在当地可能并不适用。
据报道，在泰国、菲律宾、越南等地，流行高峰往往出现在雨季（大致为6～10月）。建议结合当地的流行规律咨询疫苗接种时间。
疫苗采用北半球株还是南半球株，可能因国家而异。请连同您在日本的接种史一并咨询医生。
登革热、基孔肯雅热等蚊媒感染症同样以高烧起病，因此请勿自行判断“发烧＝流感”，也请告知您的出行史以及被蚊子叮咬的情况。
Care
Cotovia 的应对内容
- 问诊，以及根据需要安排快速检测（是否检测由医生判断）
- 开具抗病毒药、退烧止痛药等处方（是否开药由医生判断）
- 关于预防传染家人及居家休养的建议
就诊时会进行的检查
不知道会被做什么，往往成为犹豫是否就诊的原因。我们为您说明实际会进行的内容。
快速抗原检测
鉴别流感与新冠
血液检查
评估是否可能为登革热等其他感染，以及脱水和炎症的程度
胸部影像检查
怀疑合并肺炎时
治疗的选择
抗病毒药
抑制病毒增殖
是否适用取决于发病后经过的时间。是否处方由医生判断
退烧止痛药
缓解发烧和疼痛
在尚未排除登革热之前，应避免使用部分可能加重出血倾向的退烧止痛药。自行服药前请先咨询我们
补充水分和电解质
预防脱水
在高温潮湿的环境中更容易脱水
对症治疗（如止咳药）
缓解难受的症状
根据症状考虑使用
※ 检查、处置、药品处方均由医生问诊后判断决定。不同国家和网点的应对可能有所不同。
Preparation
就诊前的准备
在海外就诊时，只要事先整理好要传达的内容，情况就会大不相同。
需要携带的物品
- 护照或居留卡
- 保险卡及保险公司的联系方式
- 用药记录本，以及目前正在服用的药物（实物或照片）
- 体温记录（何时、多少度）
希望您告知的内容
- 从何时开始、出现了哪些症状、按什么顺序出现
- 体温变化（最高烧到多少度）
- 是否可能被蚊子叮咬，以及最近2周去过的地方
- 周围是否有人出现相同症状
- 慢性病、过敏及怀孕的可能性
Self Care
您自己可以做的事
除就诊之外，我们还整理了日常生活中希望您留意的事项。
为了预防
- 考虑接种疫苗，如每年1次流感疫苗（接种时间请结合当地流行情况咨询医生）
- 养成用肥皂洗手和手部消毒的习惯
- 流行期间在人多的地方佩戴口罩
- 身体不适时避免外出和上班
How to Consult
就诊方式与流程
您可以根据症状和自身安排，从 3 种就诊方式中选择。如果难以决定，我们会通过 LINE 为您介绍。
在线诊疗
在家中或办公室通过视频通话就诊。药品可配送或在药房领取。
可应对该症状
门诊
在诊所或合作医院当面问诊。也可进行检查和处置。
可应对该症状
Cotovia Counter
由翻译陪同，支持您在综合医院就诊。
可应对该症状
在线诊疗中如判断需要检查或处置，我们会为您介绍门诊诊疗或 Cotovia Counter。
从咨询到领取药品
在 LINE 添加好友并咨询
请告诉我们症状。我们会为您介绍合适的就诊方式。
预约与就诊
通过在线诊疗，或在就近的网点就诊。有翻译陪同。
领取药品
可选择配送，或在药房、院内领取（因国家而异）。
后续跟进
之后的恢复情况也可以通过 LINE 咨询。
Special Care
需要特别注意的人群
儿童
如果孩子无法饮水、半天以上没有排尿，或精神萎靡、反应迟钝，请尽快就医。也可能伴有腹泻或呕吐
老年人及患有慢性病的人
较容易合并肺炎等并发症。即使症状较轻，也请尽早咨询我们
孕妇
可使用的药物有所限制。如有怀孕的可能，请务必告知我们
患有哮喘或心脏、肾脏疾病的人
症状可能更容易加重
FAQ
常见问题
我们整理了就诊前的常见问题，以及容易凭主观臆断自行判断的地方。
Q听说在当地药店可以买到抗生素，可以服用吗？
东南亚部分国家无需处方即可买到抗菌药，但流感和新冠是由病毒引起的，一般认为抗菌药对其无效。不必要的服用还会导致耐药菌产生，因此请勿自行判断，请咨询医生。
Q在热带地区也会得流感吗？
会。赤道附近全年都有流感流行，因此一般认为无论什么季节都需要注意。
Q可以开具提交给公司的诊断书吗？
诊察后，可在医生判断必要的范围内咨询文件的开具。格式及能否开具可能因国家和据点而异。
Q如何避免传染给家人？
基本做法包括：分房休养、公共区域通风、毛巾和餐具分开使用、彻底洗手等。也欢迎咨询适合您家庭情况的具体方法。
常见的误解
误解 烧得越高，病情越严重
实际 发烧的高低与病情轻重不一定一致。呼吸困难和意识改变是更重要的指标
误解 退烧后就不会传染给别人
实际 退烧后仍可能在一段时间内排出病毒
误解 东南亚天气炎热，所以不会得流感
实际 根据WHO的报告，流感在该地区全年流行
误解 发烧＝流感
实际 该地区有登革热、疟疾等特有的发热性疾病。自行判断很危险
误解 抗菌药（抗生素）有效
实际 抗菌药对病毒无效。仅在合并细菌感染时使用
请先随时通过 LINE 咨询
即使还在犹豫是否需要就诊，也可以联系我们。我们以日语一年 365 天、每天 24 小时受理。
- 症状
- 从何时开始
- 您居住的国家
- 希望的就诊方式
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