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的说明
About
关于咳嗽、哮喘（呼吸系统）
您可以咨询哮喘、久咳不愈等呼吸系统症状，以及继续使用吸入药的问题。在海外常用药用完时，也欢迎随时联系。
为什么会发生
哮喘是气道（空气通道）发生慢性炎症，对刺激变得过敏的气道发作性变窄，从而引起咳嗽、呼吸困难和喘鸣的疾病。尘螨、室内灰尘、霉菌、宠物毛发等过敏原，以及感冒、空气污染、烟草烟雾、运动、气温变化等都可能成为诱因。治疗时不仅要控制发作，持续抑制炎症本身也非常重要。
体内正在发生的变化
哮喘患者的气道（空气通过的通道）存在慢性炎症。发炎的气道对刺激非常敏感，一旦受到过敏原、冷空气或烟雾等诱因刺激，气道周围的肌肉就会收缩，使气道内腔变窄。同时，黏膜会肿胀，黏稠分泌物也会增多，令空气通道进一步变窄。此时呼气，空气穿过狭窄的管道便会产生声音，也就是“呼哧呼哧”的喘鸣。需要注意的是，即使没有发作，炎症仍在持续。如果只使用缓解发作的药物，却自行停用抗炎药，气道仍会处于敏感状态，哮喘也更容易反复发作。因此，治疗中有些药物即使在没有症状时也需要继续使用。
主要症状
- 呼吸时发出呼哧声或哨音（喘鸣）
- 呼吸困难，气短
- 夜间或清晨加重的咳嗽
- 发作性反复咳嗽
- 胸闷、胸部紧缩感
- 运动或冷空气诱发的咳嗽
- 有痰卡在喉咙
可以先观察的情况
您自己可以做的事
- 继续使用处方吸入药，不要自行停药
- 勤洗晒床上用品，清除灰尘
- 避免空调风直吹
- 了解并记录诱发发作的因素
- 身体不适时避免勉强运动
请向我们咨询
符合以下任一情况时
- 有喘鸣（呼吸时发出呼哧声或哨音）
- 想继续使用平时的吸入药
- 夜间或运动时剧烈咳嗽
请立即就诊
符合以下任一情况时
- 呼吸困难到说话断断续续或无法平躺
- 嘴唇或指甲发紫
- 使用缓解发作的吸入药后仍未改善
- 意识模糊，或精神萎靡
- 突然无法吸气，并伴有面部或咽喉肿胀
请不要等待 Cotovia 的诊疗，直接拨打您所居住国家的急救电话。
查看各国急救与紧急情况指南难以判断时，请通过 LINE 咨询
Differential
与相似症状的区分方法
看起来相同的症状，也会因原因不同而处理方式不同。请把这些作为寻找与自身情况相近者的线索。
哮喘
咳嗽和喘鸣在夜间或清晨加重，并呈发作性反复出现
可以咨询吸入药等治疗选择
咳嗽变异性哮喘
没有喘鸣，只有咳嗽持续3周以上
参照哮喘的治疗方法有时会有效
感染后咳嗽
感冒后其他症状已经好转，唯有咳嗽持续
大多会自然好转，但如果症状加重，则需要接受评估
过敏性咳嗽
在特定场所或季节加重，并伴有鼻部症状或眼睛发痒
查明原因，并考虑抗过敏药物方案
反流引起
饭后或躺下时加重，并伴有烧心
调整生活习惯，并根据需要考虑治疗
肺炎、结核等
发热、有色痰、体重减轻、盗汗、痰中带血
需要接受包括影像学检查在内的评估，请尽早咨询
※ 这里列出的并非全部。如果难以判断，请向我们咨询。
可能是其他症状时
Course
病程的大致情况
这是一般的病程。实际病程因人而异。
- 发作时
喘鸣和呼吸困难会加重
请按照事先与医生商定的发作应对方案处理
- 几分钟至几小时
如果缓解发作的药物起效，症状会逐渐减轻
如果用药后严重呼吸困难仍未改善，请考虑使用急救服务
- 几天至几周
发作后，气道高反应状态仍会持续一段时间
请避开诱因，并继续使用医生指示的药物
- 持续管理
持续进行抗炎治疗有助于减少发作
即使没有症状，也切勿自行停药
Local Insight
致在东南亚生活的您
气候、医疗状况、药品获取方式都与日本不同。我们整理了当地特有的注意事项。
在高温潮湿的东南亚，尘螨和霉菌全年都容易繁殖，原本在日本只于特定季节出现的过敏症状，可能会变成常年发作。空调内部的霉菌或除湿不足也可能导致症状加重。
据报告，当雾霾导致细颗粒物（PM2.5）浓度上升时，哮喘患者的喘鸣和呼吸困难更容易加重。建议您随身携带哮喘发作时使用的吸入药。
您在日本使用的同款吸入药有时无法在当地买到，建议提前咨询可否改用成分相同或同类的药物。就诊时，药物手册或药品照片会有帮助。
室外高温潮湿，室内空调又很强，两者之间的温差可能刺激气道并引发咳嗽。
Care
Cotovia 的应对内容
- 通过问诊评估症状及经过
- 开具支气管扩张药、吸入药等（是否处方由医生判断）
- 说明严重呼吸困难时的就医方式
就诊时会进行的检查
不知道会被做什么，往往成为犹豫是否就诊的原因。我们为您说明实际会进行的内容。
问诊和听诊
确认有无喘鸣，以及症状出现的情形
肺功能检查
评估气道狭窄程度
峰流速测量
自行记录每天的状况
过敏原血液检查
查明诱发症状的过敏原
胸部影像检查
排除肺炎等其他疾病
治疗的选择
抗炎吸入药
持续控制气道炎症本身
即使没有症状也持续用药，是治疗的核心。是否开具处方由医生判断
缓解发作的药物
扩张已经变窄的气道，缓解发作时的症状
使用次数增加，提示需要重新评估管理方案
抗过敏药
减轻过敏引起的气道反应
有时会与其他治疗合用
改善环境
减少诱因本身
包括除湿、清洁空调、管理床上用品等
※ 检查、处置、药品处方均由医生问诊后判断决定。不同国家和网点的应对可能有所不同。
Preparation
就诊前的准备
在海外就诊时，只要事先整理好要传达的内容，情况就会大不相同。
需要携带的物品
- 护照或居留卡
- 保险卡及保险公司的联系方式
- 在日本使用的吸入药（实物或照片）
- 药物手册
- 如有峰流速记录
希望您告知的内容
- 症状出现的时段、地点和诱因
- 每周使用几次缓解发作的药物
- 在日本接受的治疗内容和曾用药物名称
- 家中空调、霉菌和宠物的情况
- 吸烟及被动吸烟情况
Self Care
您自己可以做的事
除就诊之外，我们还整理了日常生活中希望您留意的事项。
为了预防
- 室内防尘螨、防霉（除湿、清洁空调滤网）
- 空气污染严重的日子避免户外运动
- 戒烟，避免吸二手烟
- 预防感冒和流感（勤洗手、考虑接种疫苗）
How to Consult
就诊方式与流程
您可以根据症状和自身安排，从 3 种就诊方式中选择。如果难以决定，我们会通过 LINE 为您介绍。
在线诊疗
在家中或办公室通过视频通话就诊。药品可配送或在药房领取。
可应对该症状
门诊
在诊所或合作医院当面问诊。也可进行检查和处置。
可应对该症状
Cotovia Counter
由翻译陪同，支持您在综合医院就诊。
可应对该症状
在线诊疗中如判断需要检查或处置，我们会为您介绍门诊诊疗或 Cotovia Counter。
从咨询到领取药品
在 LINE 添加好友并咨询
请告诉我们症状。我们会为您介绍合适的就诊方式。
预约与就诊
通过在线诊疗，或在就近的网点就诊。有翻译陪同。
领取药品
可选择配送，或在药房、院内领取（因国家而异）。
后续跟进
之后的恢复情况也可以通过 LINE 咨询。
Special Care
需要特别注意的人群
儿童
如果说话断断续续、耸肩呼吸或嘴唇青紫，请立即就医
孕妇
持续管理哮喘对孕妇和胎儿都很重要，请勿自行中断治疗
运动人士
有些类型会由运动诱发，请向医生咨询运动前的应对方法
雾霾季节
建议随身携带缓解发作的药物，并减少户外运动
FAQ
常见问题
我们整理了就诊前的常见问题，以及容易凭主观臆断自行判断的地方。
Q可以继续使用在日本用的吸入药吗？
如果您出示用药记录本或药物信息，可以咨询开具同等药物的事宜。药物的供应情况可能因国家而异。
Q来到这里之后一直咳嗽。
可能与环境因素有关，如高温潮湿导致尘螨和霉菌增多、空调、空气污染等。我们会在了解病情经过和生活环境后为您提供建议。
Q哮喘发作时该怎么办？
事先与医生商定好发作时的应对方法非常重要。如果使用处方药后严重的呼吸困难仍未改善，请考虑利用当地的急救服务。
常见的误解
误解 没有症状时可以停药
实际 即使没有发作，气道炎症仍在持续。自行停药可能导致再次发作
误解 只要大量使用缓解发作的药物就没问题
实际 使用次数增加，提示哮喘控制不充分。请告知医生您的使用次数
误解 吸入药对身体有害
实际 吸入药可直接到达气道，因此其设计可以用较少剂量发挥作用
误解 在炎热国家不会患哮喘
实际 当地有尘螨和霉菌全年繁殖、雾霾、空调造成温差等特有因素
误解 一定能买到与日本相同的药物
实际 各国供应情况不同，请提前咨询可否改用成分相同或同类的药物
请先随时通过 LINE 咨询
即使还在犹豫是否需要就诊，也可以联系我们。我们以日语一年 365 天、每天 24 小时受理。
- 症状
- 从何时开始
- 您居住的国家
- 希望的就诊方式
有这 4 项资料，我们的回复会更快。即使没有全部备齐也没关系。
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