醫療口譯陪同
一年 365 天、每天 24 小時諮詢
可同時諮詢 OK
的說明
About
關於咳嗽、氣喘（呼吸系統）
您可以諮詢氣喘、久咳不癒等呼吸系統症狀，以及持續使用吸入劑的相關問題。在海外用完平時的藥物時，也歡迎隨時與我們聯絡。
為什麼會發生
氣喘是氣管（空氣的通道）發生慢性發炎，使氣管對刺激變得過度敏感，並發作性地變窄，進而引起咳嗽、呼吸困難與喘鳴的狀態。塵蟎、室內灰塵、黴菌、寵物毛髮等過敏原，以及感冒、空氣污染、菸霧、運動、氣溫變化等，都可能成為誘因。治療上，不僅要控制發作，持續抑制發炎本身也很重要。
體內正在發生的變化
氣喘患者的呼吸道（空氣通道）處於慢性發炎狀態。發炎的呼吸道對刺激變得過度敏感，一旦受到過敏原、冷空氣、煙霧等誘發，包覆呼吸道的肌肉會收縮，使內徑變窄。同時黏膜腫脹、黏稠分泌物增加，讓空氣通道更為狹窄。在這種狀態下呼氣時，空氣通過狹窄管道就會發出聲音，也就是咻咻、嘶嘶的喘鳴。重要的是，即使沒有發作，發炎仍在持續。若只使用緩解發作的藥物，而自行停用抗發炎藥物，呼吸道的過敏狀態會持續存在，容易反覆發作。治療上之所以有「沒有症狀時也要持續使用的藥」，原因就在這裡。
主要症狀
- 呼吸時咻咻作響（喘鳴）
- 呼吸困難、喘不過氣
- 夜間或清晨加劇的咳嗽
- 反覆發作的咳嗽
- 胸悶、胸口緊縮感
- 因運動或冷空氣而誘發的咳嗽
- 喉嚨有痰
可以先觀察的情況
您自己可以做的事
- 持續使用處方的吸入劑，不要自行停藥
- 經常清洗、烘乾寢具，清除灰塵
- 避免冷氣直吹
- 找出並記錄引發氣喘發作的因素
- 身體不適時避免勉強運動
請與我們諮詢
符合以下任一情況時
- 有喘鳴（呼吸時咻咻作響）
- 想繼續使用平時的吸入劑
- 夜間或運動時劇烈咳嗽
請立即就診
符合以下任一情況時
- 喘到無法連續說話或無法躺平
- 嘴唇或指甲發紫
- 使用發作時的吸入劑後仍未改善
- 意識模糊、精神萎靡
- 突然無法吸氣，並伴隨臉部或喉嚨腫脹
請不要等待 Cotovia 的診療，直接撥打您居住國家的急救電話。
查看各國的急救與緊急情況指南難以判斷時，請透過 LINE 諮詢
Differential
與相似症狀的區分方式
看起來相同的症狀，也會因原因不同而處理方式不同。請將這些作為尋找與自身情況相近者的線索。
氣喘
夜間或清晨加劇的咳嗽與喘鳴，呈發作性反覆出現
可與我們討論吸入劑等治療選項
咳嗽型氣喘
沒有喘鳴，只有咳嗽持續 3 週以上
比照氣喘的治療方式有時會有效
感染後咳嗽
感冒之後其他症狀都好了，只剩咳嗽
多數會自然好轉，但若惡化則需要評估
過敏性咳嗽
在特定場所或季節惡化，伴隨鼻部症狀與眼睛搔癢
我們會找出原因，並評估抗過敏藥物的選擇
胃酸逆流引起
飯後或躺下時加劇，伴隨胃灼熱
調整生活習慣，並視需要考慮治療
肺炎、結核等
發燒、有顏色的痰、體重減輕、盜汗、血痰
需要包含影像檢查的評估，請及早諮詢
※ 這裡列出的並非全部。若難以判斷，請與我們諮詢。
可能是其他症狀時
Course
病程的大致情況
這是一般的病程。實際病程因人而異。
- 發作時
喘鳴與呼吸困難會加劇
請依照事先與醫師約定好的發作處理方式應對
- 數分鐘至數小時
緩解發作的藥物若發揮作用，症狀會逐漸減輕
若使用後仍未改善且呼吸極度困難，請考慮使用緊急救護
- 數天至數週
發作之後，呼吸道的過敏狀態仍會持續一段時間
請避開誘發因素，並持續使用醫師指示的藥物
- 持續性的管理
持續進行抗發炎治療，可以減少發作
即使沒有症狀，也不要自行中斷，這一點很重要
Local Insight
致在東南亞生活的您
氣候、醫療狀況與取得藥物的方式都與日本不同。我們整理了當地特有的注意事項。
在高溫潮濕的東南亞，塵蟎與黴菌全年都容易繁殖，原本在日本屬於季節性的過敏症狀可能變成全年持續。冷氣內部的黴菌與除濕不足，也可能成為惡化的因素。
有報告指出，霾害（煙霧）使細懸浮微粒（PM2.5）上升時，氣喘患者的喘鳴與呼吸困難容易惡化。建議隨身攜帶發作時使用的吸入劑。
在當地未必能買到與您在日本使用的完全相同的吸入劑產品，建議事先討論成分或藥物分類相當的替代品較為安心。用藥紀錄手冊或藥品照片會很有幫助。
室外的高溫潮濕與室內強冷氣之間的溫差，可能刺激呼吸道而誘發咳嗽。
Care
Cotovia 的處理內容
- 透過問診評估症狀與病程
- 開立支氣管擴張劑、吸入劑等處方（是否開立處方由醫師判斷）
- 說明呼吸嚴重困難時的就醫方式
就診時會進行的檢查
不知道會被做什麼，往往成為猶豫是否就診的原因。我們為您說明實際會進行的內容。
問診與聽診
確認是否有喘鳴，以及症狀出現的情境
肺功能檢查
評估呼吸道狹窄的程度
尖峰呼氣流速測量
自行記錄每天的狀況
過敏血液檢查
找出誘發症狀的過敏原
胸部影像檢查
排除肺炎等其他疾病
治療的選項
抗發炎吸入劑
持續抑制呼吸道的發炎本身
即使沒有症狀也持續使用，是治療的核心。是否開立由醫師判斷
緩解發作的藥物
擴張變窄的呼吸道，減輕發作時的症狀
使用次數增加，是需要重新檢視管理方式的訊號
抗過敏藥
減輕過敏引起的呼吸道反應
有時會與其他治療併用
環境的調整
減少誘發因素本身
例如除濕、清洗冷氣、管理寢具等
※ 檢查、處置與藥物處方，皆由醫師看診後判斷施行。各國與各據點的做法可能有所不同。
Preparation
就診前的準備
在海外就診時，只要事先整理好該傳達的內容，情況就會大不相同。
需要攜帶的物品
- 護照或居留證
- 保險卡及保險公司的聯絡方式
- 您在日本使用的吸入劑（實物或照片）
- 用藥紀錄手冊
- 若有尖峰呼氣流速的紀錄
希望您告知的事項
- 症狀出現的時段、地點與誘因
- 每週使用幾次緩解發作的藥物
- 在日本的治療內容，以及使用過的藥物名稱
- 住處的空調、黴菌與寵物狀況
- 吸菸與二手菸的狀況
Self Care
您自己可以做的事
除就診之外，我們還整理了希望您在日常生活中留意的事項。
為了預防
- 做好室內塵蟎與黴菌的防治（除濕、清潔冷氣濾網）
- 空氣污染嚴重的日子避免戶外運動
- 戒菸、避免二手菸
- 預防感冒與流感（洗手、考慮接種疫苗）
How to Consult
就診方式與流程
您可以依症狀與自身安排，從 3 種就診方式中選擇。若難以決定，我們會透過 LINE 為您介紹。
線上看診
在住家或辦公室透過視訊通話就診。藥品可配送或在藥局領取。
可處理此症狀
門診
在診所或合作醫院當面看診。也提供檢查與處置。
可處理此症狀
Cotovia Counter
由口譯陪同，支援您在綜合醫院就診。
可處理此症狀
線上診療中若判斷需要檢查或處置，我們會為您介紹門診診療或 Cotovia Counter。
從諮詢到領藥
在 LINE 加入好友並諮詢
請告訴我們症狀。我們會為您介紹合適的就診方式。
預約與就診
透過線上診療，或在最近的據點就診。有口譯陪同。
領取藥品
可選擇配送，或在藥局、院內領取（因國家而異）。
後續追蹤
之後的恢復狀況也可以透過 LINE 諮詢。
Special Care
需要特別注意的人
兒童
若出現說話斷斷續續、聳肩呼吸、嘴唇發紫的情形，請盡速就診
孕婦
持續控制氣喘對母體與胎兒雙方都很重要。請不要自行中斷
有運動習慣的人
有一類氣喘由運動誘發。請與醫師討論運動前的因應方式
霾害發生的時期
建議隨身攜帶緩解發作的藥物，並避免在戶外運動
FAQ
常見問題
我們整理了就診前的常見問題，以及容易憑主觀認定而自行判斷的地方。
Q可以繼續使用在日本用的吸入劑嗎？
若您出示用藥紀錄手冊或藥物資訊，便可與我們討論開立同等藥物的處方。藥物供應情況可能因國家而異。
Q來到這裡之後就一直咳嗽。
可能與環境因素有關，例如高溫潮濕導致塵蟎與黴菌增加、冷氣、空氣污染等。我們會在了解病程與生活環境後，為您提供建議。
Q氣喘發作時該怎麼辦？
事先與醫師決定好發作時的處置方式相當重要。若使用處方藥物後，嚴重的呼吸困難仍未改善，請考慮利用當地的急診。
常見的誤解
誤解 沒有症狀時可以停藥
實際情況 即使沒有發作，呼吸道的發炎仍在持續。自行停藥會導致發作復發
誤解 多用一點緩解發作的藥就沒問題
實際情況 使用次數增加，是控制不夠理想的訊號。請告訴我們使用的次數
誤解 吸入劑對身體不好
實際情況 吸入劑直接作用於呼吸道，因此設計上所需的劑量很少
誤解 在炎熱的國家不會得氣喘
實際情況 塵蟎與黴菌全年繁殖、霾害、冷氣造成的溫差等，都是這個地區特有的因素
誤解 一定買得到和日本一樣的藥
實際情況 各國供應情況不同。請事先諮詢成分或分類相當的替代藥物
請先隨時透過 LINE 諮詢
即使還在猶豫是否需要就診也沒關係。我們以日語一年 365 天、每天 24 小時受理。
- 症狀
- 從何時開始
- 您居住的國家
- 希望的就診方式
有這 4 項資料，我們的回覆會更快。即使沒有全部備齊也沒關係。
透過LINE諮詢