두통과 소화기

메스꺼움과 구토

메스꺼움, 구토, 멀미에

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메스꺼움과 구토에 대하여

메스꺼움과 구토, 속이 안 좋은 증상을 진료합니다. 원인의 추정과 괴로운 증상을 완화하는 방법을 상담하실 수 있습니다.

왜 생기는가

메스꺼움과 구토는 뇌에 있는 구토 중추가 위장의 자극, 내이의 평형 감각 교란, 약물이나 독소, 심한 통증, 스트레스 등의 신호를 받아 일어나는 반응입니다. 감염성 위장염이나 식중독 외에 편두통, 멀미, 과음, 임신 초기 등에서도 생깁니다. 대부분 일시적이지만 반복되는 구토는 탈수로 이어지기 쉽고, 복부나 뇌의 질환이 배경에 있는 경우도 있습니다.

몸 안에서 일어나는 일

메스꺼움과 구토는 몸에 해로운 것을 밖으로 내보내기 위한 방어 반응입니다. 뇌에는 구토를 일으키는 명령을 내리는 부분이 있으며, 이곳에는 여러 경로로 신호가 전달됩니다. 하나는 소화관에서 오는 경로로, 위나 장에 이물질이나 독소가 있으면 그 정보가 신경을 통해 뇌로 전달됩니다. 또 하나는 혈액을 통한 경로로, 혈액 속의 독소나 약 성분을 감지하는 부분이 반응합니다. 그리고 속귀(내이)의 균형 감각에서 오는 경로도 있어서, 멀미나 어지럼증으로 메스꺼움이 생기는 것은 이 때문입니다. 심한 불안이나 통증 등 뇌 자체에서 오는 신호로 생기기도 합니다. 구토라는 반응은 같더라도 원인이 되는 경로가 다르기 때문에 대처도 달라집니다. 어느 경로가 작용하고 있는지를 동반되는 증상으로부터 추측하여 평가합니다.

주요 증상

메스꺼움, 울렁거림
구토(횟수가 늘거나 반복됨)
명치의 불쾌감과 통증
식욕 부진
어지럼증과 비틀거림을 동반
식은땀, 창백한 얼굴
설사나 발열을 동반하기도 함
두통을 동반하기도 함

지켜봐도 되는 경우

스스로 할 수 있는 것

적은 양의 수분(1숟가락 정도)을 5~10분 간격으로 반복해서 섭취하세요
메스꺼움이 가라앉을 때까지 고형 음식은 무리해서 먹지 마세요
누울 때는 몸의 오른쪽을 아래로 하고 상체를 약간 세우면 편해질 수 있습니다
냄새가 강한 음식, 기름진 음식을 피하세요
가라앉으면 묽은 미음이나 수프 등 소화가 잘되는 음식부터 다시 시작하세요

상담해 주세요

다음 가운데 하나라도 해당할 때

메스꺼움이나 구토가 계속됨
수분을 섭취하기 어려움
어지럼증을 동반

즉시 진료를

다음 가운데 하나라도 해당할 때

토한 것에 피가 섞임, 거무스름한 것을 토함
의식이 몽롱하다, 불러도 반응이 둔하다
심한 두통이나 목이 뻣뻣함을 동반한 구토
심한 복통이 이어지고 배가 딱딱해짐
경련이 일어남, 축 늘어져 일어서지 못함

Cotovia의 진료를 기다리지 마시고 거주하시는 국가의 응급 번호로 연락해 주세요.

국가별 응급 및 긴급 상황 가이드 보기

실마리

복통이 먼저 나타나고 오른쪽 아랫배로 이동함

대응

서둘러 진료를 받으세요

※ 여기 적은 것이 전부는 아닙니다. 판단이 서지 않으실 때는 상담해 주세요.

다른 증상일 수도 있을 때

Course

경과의 기준

일반적인 경과입니다. 실제 경과에는 개인차가 있습니다.

발병~6시간
메스꺼움과 구토가 심한 시기입니다

무리해서 먹거나 마시지 말고, 가라앉은 후에 조금씩 수분을 섭취하세요
6~24시간
구토 횟수가 줄어듭니다

경구 수분 보충액을 조금씩 여러 번에 나누어 섭취해 주세요
1~2일째
대부분 좋아지기 시작합니다. 설사로 이어지는 경우가 있습니다

소화가 잘되는 것부터 조금씩 다시 드세요
2일 이상 계속되는 경우
수분을 섭취하지 못하는 상태가 계속되면 탈수가 진행됩니다

수액(링거)으로 보충해야 할 수 있습니다. 상담해 주세요

Local Insight

동남아시아에 사시는 분께

일본과는 기후, 의료 사정, 약을 구하는 방법이 다릅니다. 현지 특유의 주의점을 정리했습니다.

열대의 고온 환경에서는 땀을 많이 흘리기 때문에 구토까지 겹치면 짧은 시간에 탈수가 진행되기 쉽습니다. 특히 영유아와 고령자는 주의가 필요합니다.

뎅기열에서는 열이 내릴 무렵에 지속되는 구토나 심한 복통이 나타나는 것이 "경고 징후"로 알려져 있으며, 이 시기에 주의가 필요하다고 보고되어 있습니다. 발열 후 구토가 있으면 스스로 판단하지 말고 상담해 주세요.

현지의 음식이나 물, 얼음으로 인한 감염성 위장염이 흔한 원인 중 하나입니다. 같은 음식을 먹은 사람에게 비슷한 증상이 있는지도 참고가 됩니다.

경구 수분 보충액은 현지 약국이나 슈퍼마켓에서도 구할 수 있는 경우가 많으므로 상비해 두면 안심입니다. 주스나 탄산음료만으로는 전해질이 부족할 수 있습니다.

Care

Cotovia에서의 대응 내용

문진을 통한 증상 평가
진토제와 경구 수액 등의 안내(처방 여부는 의사가 판단합니다)
탈수가 심할 때의 외래(수액) 안내

진료받을 때 시행하는 검사

무엇을 하게 될지 모른다는 점이 진료를 망설이는 이유가 됩니다. 실제로 이루어지는 내용을 알려 드립니다.

문진과 복부 진찰

원인이 되는 경로를 좁혀 나감

몇 분 배를 눌러 확인합니다

혈액 검사

탈수, 전해질 불균형, 염증 정도의 평가

채혈은 몇 분 채혈

소변 검사

탈수 정도, 임신 여부 확인

몇 분 소변 채취만

복부 영상 검사

충수염 등 수술이 필요한 질환의 평가

15분 정도 검사에 따라 다릅니다

치료의 선택지

경구 수액을 통한 보충

탈수를 예방합니다

한 번에 많이 마시면 토하기 쉬워집니다. 조금씩 여러 번에 나누어 섭취하는 것이 권장됩니다

구토 억제제

메스꺼움을 완화

원인에 따라 적합한 약이 다릅니다. 처방은 의사의 판단에 따릅니다

수액(링거)

입으로 수분을 섭취하지 못하는 경우의 보충

탈수가 진행되고 있는 경우의 선택지입니다

원인에 대한 대처

감염이나 다른 질환에 대한 치료

원인이 밝혀진 경우에는 그에 대한 대처가 우선됩니다

※ 검사, 처치, 약의 처방은 진료한 뒤 의사의 판단에 따라 이루어집니다. 국가나 거점에 따라 제공 여부가 다를 수 있습니다.

Preparation

진료 전에 준비해 둘 것

해외에서의 진료는 전해야 할 것을 정리해 두는 것만으로도 크게 달라집니다.

지참하실 물품

여권 또는 체류 카드
보험증, 보험회사 연락처
복약 수첩과 복용 중인 약

알려 주셨으면 하는 것

언제부터, 몇 번 토했는지
토한 것의 내용(피나 담즙이 섞여 있는지)
복통, 설사, 발열 여부
발병 전에 먹은 음식
임신 가능성, 마지막 월경일

Self Care

스스로 할 수 있는 것

진료와 함께 일상생활에서 유념하셨으면 하는 것을 정리했습니다.

예방을 위해

식품 위생에 주의하세요(충분히 가열하기, 손 씻기, 얼음이나 날것 주의)
과식, 과음을 피하세요
멀미를 잘하는 분은 사전 대책을 의사와 상담하세요
더운 환경에서 탈수를 예방하세요

How to Consult

진료 방법과 흐름

증상과 일정에 맞춰 3가지 진료 방법 중에서 선택하실 수 있습니다. 망설여지실 때는 LINE으로 안내해 드립니다.

온라인 진료

자택이나 사무실에서 영상 통화로 진료. 약은 배송받거나 약국에서.

이 증상에 대응

외래 진료

클리닉이나 협력 병원에서 대면 진료. 검사와 처치도 제공.

이 증상에 대응

Cotovia Counter

종합병원에서의 진료를 통역 동행으로 지원.

이 증상에 대응

온라인 진료에서 검사나 처치가 필요하다고 판단되면 외래 진료나 Cotovia Counter를 안내해 드립니다.

상담부터 약 수령까지

LINE 친구 추가와 상담

증상을 알려 주세요. 알맞은 진료 방법을 안내해 드립니다.

예약과 진료

온라인 진료 또는 가까운 거점에서 진료받습니다. 통역이 동석합니다.

약 수령

배송받으시거나 약국, 원내에서 수령하실 수 있습니다(국가에 따라 다릅니다).

사후 관리

이후의 경과도 LINE으로 상담하실 수 있습니다.

요금과 보험에 대하여 결제 방법과 이용 가능한 보험은 국가와 거점에 따라 다릅니다. 의사 및 의료 통역사 소개 각국 의과대학에서 공부한 의사와 일본어 통역이 팀으로 대응합니다.

Special Care

특히 주의가 필요한 분

어린이

탈수가 빠르게 진행됩니다. 반나절 이상 소변이 나오지 않거나, 울어도 눈물이 나오지 않거나, 축 늘어져 있는 경우에는 서둘러 진료를 받으세요

고령자

탈수를 스스로 느끼기 어려워 진행을 알아차리지 못하는 경우가 있습니다

임신 중인 분

수분을 섭취하지 못하는 상태가 계속되는 경우에는 치료가 필요할 수 있습니다. 상담해 주세요

당뇨병이 있는 분

식사를 하지 못할 때 약을 어떻게 복용할지 미리 확인해 두는 것이 권장됩니다

FAQ

자주 묻는 질문

진료 전에 자주 받는 질문과, 넘겨짚어 스스로 판단하기 쉬운 점을 정리했습니다.

Q물조차 마시지 못할 만큼 괴롭습니다.

탈수가 진행되고 있을 가능성이 있습니다. 수액이 필요하다고 의사가 판단하면 외래를 안내해 드립니다. 축 늘어져 반응이 둔한 경우 등은 긴급도가 높으므로 현지의 응급 서비스를 검토해 주세요.

Q아이가 여러 번 토합니다. 판단 기준이 있나요?

소변 횟수가 줄거나, 눈물이 나지 않거나, 입안이 마르거나, 기분이 나쁘고 축 늘어져 있는 것은 탈수의 신호입니다. 일찍 상담해 주세요.

Q진토제만 처방받을 수 있나요?

원인에 따라 대응이 달라지므로 먼저 증상의 경과를 여쭙습니다. 처방이 필요한지는 의사가 판단합니다.

흔한 오해

오해 토한 직후에 바로 물을 마시면 된다

실제 한 번에 많이 마시면 다시 토하기 쉬워집니다. 조금씩 나누어 섭취하는 것이 권장됩니다

오해 구토 억제제를 먹으면 원인도 낫는다

실제 증상을 완화하는 것일 뿐이며, 원인에 대한 대처는 따로 필요합니다

오해 토하고 나면 편해지므로 억지로라도 토하는 것이 좋다

실제 일부러 토하는 것은 식도를 손상시키는 원인이 된다고 알려져 있습니다

오해 메스꺼움은 배의 문제일 뿐이다

실제 머리, 속귀(내이), 임신, 약 등 소화기 이외의 원인도 있습니다

오해 스포츠음료는 경구 수분 보충액을 대신할 수 있다

실제 당분이 많고 염분이 적기 때문에 탈수 시의 보충으로는 부족할 수 있습니다

먼저 LINE으로 편하게 상담해 주세요

진료를 받아야 할지 망설이는 단계여도 괜찮습니다. 일본어로 365일 24시간 접수합니다.

증상
언제부터인지
거주 국가
희망하는 진료 방법

이 4가지가 있으면 안내가 빨라집니다. 전부 갖추지 않으셔도 괜찮습니다.

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