醫療口譯陪同
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的說明
About
關於噁心與嘔吐
我們可處理噁心、嘔吐與想吐的不適。可以諮詢原因的研判，以及如何減輕難受的症狀。
為什麼會發生
噁心與嘔吐，是腦部的嘔吐中樞接收到腸胃刺激、內耳平衡感失調、藥物或毒素、劇烈疼痛、壓力等訊號後產生的反應。除感染性腸胃炎與食物中毒外，偏頭痛、暈車暈船、飲酒過量、懷孕初期等也會出現。多數是暫時性的，但反覆嘔吐容易導致脫水，背後也可能存在腹部或腦部的疾病。
體內正在發生的變化
噁心與嘔吐是身體為了將有害物質排出體外的防禦反應。大腦中有負責發出嘔吐指令的部位，各種途徑的訊號都會傳到這裡。其一是來自消化道的途徑：胃或腸內有異物或毒素時，這些資訊會經由神經傳到大腦。其二是經由血液的途徑：負責感知血液中毒素或藥物成分的部位會產生反應。此外還有來自內耳平衡感覺的途徑，這就是暈車暈船或眩暈時會噁心的原因。強烈的焦慮或疼痛等來自大腦本身的訊號，也可能引起噁心嘔吐。即使同樣是嘔吐反應，引起的途徑不同，處理方式也會不同。我們會從伴隨的症狀推測是哪一種途徑在作用，並進行評估。
主要症狀
- 噁心、反胃
- 嘔吐（次數增加、反覆出現）
- 上腹部不適或疼痛
- 食慾不振
- 伴隨頭暈或步伐不穩
- 冒冷汗、臉色蒼白
- 有時伴隨腹瀉或發燒
- 有時伴隨頭痛
可以先觀察的情況
您自己可以做的事
- 每隔5～10分鐘少量補充水分（約1湯匙），反覆進行
- 在噁心緩解之前，不要勉強進食固體食物
- 躺下時以右側朝下，並稍微抬高上半身，有時會比較舒服
- 避免氣味強烈或油膩的食物
- 緩解後，從米湯、湯品等容易消化的食物開始恢復進食
請與我們諮詢
符合以下任一情況時
- 噁心或嘔吐持續不止
- 很難把水分喝下去
- 伴隨頭暈
請立即就診
符合以下任一情況時
- 嘔吐物中混有血液，或吐出偏黑的東西
- 意識模糊、對呼喚反應遲鈍
- 伴隨劇烈頭痛或頸部僵硬的嘔吐
- 劇烈腹痛持續不退，腹部變硬
- 發生抽搐，或虛弱到站不起來
請不要等待 Cotovia 的診療，直接撥打您居住國家的急救電話。
查看各國的急救與緊急情況指南難以判斷時，請透過 LINE 諮詢
Differential
與相似症狀的區分方式
看起來相同的症狀，也會因原因不同而處理方式不同。請將這些作為尋找與自身情況相近者的線索。
感染性腸胃炎
先嘔吐，之後腹瀉。周圍也有人出現相同症狀
預防脫水是第一優先
食物中毒
吃了特定食物後數小時內突然發作
多數會自然緩解，但補充水分很重要
中暑
在炎熱環境中活動後發生。伴隨頭痛、頭暈、倦怠感
請在涼爽處降溫，並補充水分與鹽分。若意識出現變化，請立即就醫急診
懷孕引起
月經延遲。早晨噁心感強烈
若有懷孕的可能，請務必告知
頭部原因引起
伴隨劇烈頭痛、手腳麻痺、意識變化
需要緊急處理
闌尾炎等
先出現腹痛，之後疼痛移至右下腹
請盡速就診
※ 這裡列出的並非全部。若難以判斷，請與我們諮詢。
可能是其他症狀時
Course
病程的大致情況
這是一般的病程。實際病程因人而異。
- 發作～6小時
噁心與嘔吐最強烈的時期
不要勉強飲食，緩解後再少量補充水分
- 6～24小時
嘔吐次數逐漸減少
請將口服補液鹽分成少量、多次飲用
- 第1～2天
多數會逐漸緩解。有時會轉為腹瀉
請從好消化的食物開始，逐步恢復飲食
- 持續2天以上時
若持續無法補充水分，脫水會加劇
可能需要透過點滴補充。請與我們諮詢
Local Insight
致在東南亞生活的您
氣候、醫療狀況與取得藥物的方式都與日本不同。我們整理了當地特有的注意事項。
在熱帶高溫環境中出汗量大，若再加上嘔吐，容易在短時間內脫水。一般認為嬰幼兒與年長者尤其需要注意。
在登革熱中，退燒前後出現持續嘔吐或劇烈腹痛被視為「警示徵兆」，據報導這段時期需要特別注意。發燒後出現嘔吐時，請勿自行判斷，請與我們諮詢。
由當地飲食、飲水或冰塊引起的感染性腸胃炎是常見原因之一。一起用餐的人是否出現相同症狀，也可作為參考。
口服補液鹽在當地藥局、超市通常也買得到，家中常備會比較安心。只喝果汁或碳酸飲料，電解質可能會不足。
Care
Cotovia 的處理內容
- 透過問診評估症狀
- 止吐藥與口服補水等說明（是否開立由醫師判斷）
- 脫水嚴重時的門診（點滴）說明
就診時會進行的檢查
不知道會被做什麼，往往成為猶豫是否就診的原因。我們為您說明實際會進行的內容。
問診與腹部診察
縮小引起症狀的途徑範圍
血液檢查
評估脫水、電解質失衡與發炎程度
尿液檢查
確認脫水程度與是否懷孕
腹部影像檢查
評估闌尾炎等需要手術的疾病
治療的選項
以口服電解質補充液補充
預防脫水
一次喝太多容易嘔吐。建議少量、分多次飲用
止吐藥
緩解噁心
適合的藥物因原因而異。是否開立處方由醫師判斷
點滴
無法經口補充水分時的補充方式
脫水加劇時的選項
針對原因的治療
治療感染或其他疾病
若能確定原因，將優先針對原因處理
※ 檢查、處置與藥物處方，皆由醫師看診後判斷施行。各國與各據點的做法可能有所不同。
Preparation
就診前的準備
在海外就診時，只要事先整理好該傳達的內容，情況就會大不相同。
需要攜帶的物品
- 護照或居留證
- 保險卡及保險公司的聯絡方式
- 用藥紀錄手冊、正在服用的藥物
希望您告知的事項
- 從何時開始、吐了幾次
- 嘔吐物的內容（是否混有血液或膽汁）
- 是否有腹痛、腹瀉、發燒
- 發作前吃過的食物
- 是否可能懷孕、最後一次月經日期
Self Care
您自己可以做的事
除就診之外，我們還整理了希望您在日常生活中留意的事項。
為了預防
- 注意食品衛生（充分加熱、洗手、留意冰塊與生食）
- 避免暴飲暴食
- 容易暈車暈船的人，請事先向醫師諮詢預防對策
- 在炎熱環境中預防脫水
How to Consult
就診方式與流程
您可以依症狀與自身安排，從 3 種就診方式中選擇。若難以決定，我們會透過 LINE 為您介紹。
線上看診
在住家或辦公室透過視訊通話就診。藥品可配送或在藥局領取。
可處理此症狀
門診
在診所或合作醫院當面看診。也提供檢查與處置。
可處理此症狀
Cotovia Counter
由口譯陪同，支援您在綜合醫院就診。
可處理此症狀
線上診療中若判斷需要檢查或處置，我們會為您介紹門診診療或 Cotovia Counter。
從諮詢到領藥
在 LINE 加入好友並諮詢
請告訴我們症狀。我們會為您介紹合適的就診方式。
預約與就診
透過線上診療，或在最近的據點就診。有口譯陪同。
領取藥品
可選擇配送，或在藥局、院內領取（因國家而異）。
後續追蹤
之後的恢復狀況也可以透過 LINE 諮詢。
Special Care
需要特別注意的人
兒童
脫水會迅速加劇。若半天以上沒有排尿、哭泣時沒有眼淚、精神萎靡，請盡快就醫
年長者
可能不易察覺自己脫水，也難以發現脫水正在加劇
孕婦
若持續無法補充水分，可能需要治療。請與我們諮詢
患有糖尿病的人
建議事先確認無法進食時藥物該如何處理
FAQ
常見問題
我們整理了就診前的常見問題，以及容易憑主觀認定而自行判斷的地方。
Q難受到連水都喝不下。
有可能正在脫水。若醫師判斷需要打點滴，我們會為您安排門診。若出現虛弱無力、反應遲鈍等情形，屬於高度緊急，請考慮使用當地的緊急救護。
Q孩子一直吐，有什麼判斷標準嗎？
排尿次數減少、哭泣沒有眼淚、口腔乾燥、情緒不佳且虛弱無力等，都是脫水的徵兆。請及早諮詢。
Q可以只開止吐藥給我嗎？
由於處理方式因原因而異，我們會先詢問症狀的變化過程。是否開立處方由醫師判斷。
常見的誤解
誤解 吐完後馬上喝水就好
實際情況 一次喝太多容易再次嘔吐。建議少量分次飲用
誤解 吃了止吐藥，原因也會一起治好
實際情況 止吐藥只能緩解症狀，原因需要另外處理
誤解 吐出來就會舒服，所以即使勉強也應該吐出來
實際情況 一般認為刻意催吐可能會傷害食道
誤解 噁心只是腸胃的問題
實際情況 也有頭部、內耳、懷孕、藥物等消化系統以外的原因
誤解 運動飲料可以取代口服補液鹽
實際情況 運動飲料糖分多、鹽分少，作為脫水時的補充可能不足
請先隨時透過 LINE 諮詢
即使還在猶豫是否需要就診也沒關係。我們以日語一年 365 天、每天 24 小時受理。
- 症狀
- 從何時開始
- 您居住的國家
- 希望的就診方式
有這 4 項資料，我們的回覆會更快。即使沒有全部備齊也沒關係。
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