醫療口譯陪同
一年 365 天、每天 24 小時諮詢
可同時諮詢 OK
的說明
About
關於失眠與睡眠困擾
我們可處理難以入睡、半夜醒來、因時差造成睡眠節奏紊亂等睡眠困擾。
為什麼會發生
睡眠是由生理時鐘（晝夜節律），以及隨清醒時間增長而累積的睡意共同調節。時差、生活節奏紊亂、缺乏晨光的生活、睡前使用手機、咖啡因與酒精、壓力與焦慮等因素若打亂了這個平衡，就容易出現難以入睡與半夜醒來。此外，背後也可能存在心理上的不適，或睡眠中的呼吸問題（睡眠呼吸中止症）。
體內正在發生的變化
一般認為，睡眠是由生理時鐘，以及隨清醒時間累積的「睡意來源」這兩套機制共同調節。生理時鐘會因早晨曬到光而重設，到了夜晚則分泌促進睡眠的荷爾蒙。若到深夜仍暴露在強光下，這種荷爾蒙的分泌就會延遲，使人難以入睡。另一套機制是：白天活動越多，睡意累積得越多。白天活動量不足時，到了晚上也產生不了足夠的睡意。此外，承受強烈壓力時，身體會試圖維持緊繃狀態，因此不易入睡，也容易半夜醒來。睡不著的狀態持續下去，就會產生「今晚是不是又睡不著」的不安，而這份不安本身又會妨礙睡眠，形成惡性循環。
主要症狀
- 要花很久才睡得著（入睡困難）
- 半夜多次醒來（睡眠中斷）
- 清晨太早醒來且無法再入睡（早醒）
- 感覺沒有睡飽（缺乏熟睡感）
- 白天強烈想睡，專注力下降
- 被指出會打呼，或睡眠中呼吸會停止
- 一到晚上就對入睡感到不安
可以先觀察的情況
您自己可以做的事
- 固定起床時間，早上曬曬陽光
- 睡前 1 小時避免看手機與電腦螢幕
- 傍晚之後避免咖啡因，也不要喝睡前酒
- 睡不著時不要勉強待在床上，先起身離開一下
- 白天安排適度的運動
請與我們諮詢
符合以下任一情況時
- 要花很久才能睡著
- 半夜或清晨會醒來
- 白天想睡覺造成困擾
請立即就診
符合以下任一情況時
- 白天有難以忍受的睡意，開車或作業中會突然斷片
- 被指出睡眠中呼吸會停止，並伴隨起床時頭痛或高血壓
- 除了睡不著之外，還有想死的念頭
- 沒有酒精或安眠藥就睡不著，而且用量還在增加
請不要等待 Cotovia 的診療，直接撥打您居住國家的急救電話。
查看各國的急救與緊急情況指南難以判斷時，請透過 LINE 諮詢
Differential
與相似症狀的區分方式
看起來相同的症狀，也會因原因不同而處理方式不同。請將這些作為尋找與自身情況相近者的線索。
難以入睡
上床之後要很久才睡得著
我們會從睡前的曬光方式與放鬆緊繃的方法開始整理
半夜會醒來
半夜多次醒來，之後就睡不著
我們會確認飲酒、上廁所、室溫、壓力等因素
清晨就醒來
比預定時間更早醒來，並伴隨情緒低落
背後可能存在心理上的不適，我們會一併評估
睡眠呼吸中止症
打呼很大聲、被指出呼吸會停止、白天強烈想睡
需要透過檢查評估。若放任不管，已被指出會影響全身
不寧腿
從傍晚到夜間，腿部不適而忍不住想動
我們會進行評估，包括鐵質的狀況
甲狀腺等身體疾病
伴隨心悸、流汗與體重變化
可以透過血液檢查評估
※ 這裡列出的並非全部。若難以判斷，請與我們諮詢。
可能是其他症狀時
Course
病程的大致情況
這是一般的病程。實際病程因人而異。
- 數天至 2 週
因環境變化或時差造成的暫時性紊亂
曬曬晨光、固定起床時間，會比較容易調整回來
- 2週～1個月
若過了這個時期仍持續，可能正在進入惡性循環
請回頭想想，是否是「非睡著不可」的緊繃在妨礙睡眠
- 1〜3 個月
這是容易慢性化的時期，白天的不適會變得明顯
不要只靠自己的方式硬撐，請考慮與我們諮詢
- 3 個月以上
每週 3 次以上、持續超過 3 個月的失眠，被視為需要處理的狀態
我們會整理原因，並評估治療的選項
Local Insight
致在東南亞生活的您
氣候、醫療狀況與取得藥物的方式都與日本不同。我們整理了當地特有的注意事項。
本地區多數國家與日本的時差很小（新加坡、馬來西亞、菲律賓、香港為 1 小時，泰國為 2 小時），時差本身的影響不大；但與日本總公司的會議常落在清晨或深夜，使睡眠被切斷的情況並不少見。
在終年如夏的氣候中，早晚日照的變化不明顯，生理時鐘的節奏可能不易分明。刻意在早晨到戶外曬光會很有幫助。
冷氣設定溫度太低，或風直接吹在身上，都可能使睡眠品質下降。就寢時的室溫與風向調整，也值得列為一項因素來檢視。
安眠藥在許多國家被歸類為管制嚴格的藥物，從日本攜入時可能需要事先申請或準備文件。當地未必能開立相同的藥物，因此建議及早諮詢。
Care
Cotovia 的處理內容
- 透過問診評估睡眠狀況
- 關於睡眠的生活層面建議
- 視需要討論用藥（是否開立由醫師判斷）
就診時會進行的檢查
不知道會被做什麼，往往成為猶豫是否就診的原因。我們為您說明實際會進行的內容。
問診與睡眠紀錄
掌握就寢與起床時間、半夜醒來的情形，以及白天的睡意
透過問卷進行評估
以此掌握失眠與白天嗜睡的程度
血液檢查
確認甲狀腺功能、貧血與鐵質狀況
睡眠呼吸中止症檢查
評估睡眠中的呼吸狀態
治療的選項
重建睡眠習慣
調整生理時鐘與睡意的運作機制
固定起床時間並曬曬晨光，是最基本的做法
想法與行為的調整
切斷對「睡不著」的不安所形成的惡性循環
做法包括想睡了才上床、不要在床上待太久等
藥物治療
暫時幫助入睡
不會漫無目的地一直用下去，而是依病程調整。是否開立由醫師判斷
治療造成失眠的疾病
背後有睡眠呼吸中止症等問題時的處理方式
若檢查能找出原因，會優先處理該原因
※ 檢查、處置與藥物處方，皆由醫師看診後判斷施行。各國與各據點的做法可能有所不同。
Preparation
就診前的準備
在海外就診時，只要事先整理好該傳達的內容，情況就會大不相同。
需要攜帶的物品
- 護照或居留證
- 保險卡及保險公司的聯絡方式
- 用藥紀錄手冊、正在服用的藥物
- 若可以，請準備 1〜2 週的睡眠紀錄
希望您告知的事項
- 主要問題是入睡困難、半夜醒來，還是清晨早醒
- 大約從何時開始持續
- 就寢與起床的時間，以及與假日的差異
- 飲酒、咖啡因，以及睡前使用手機的情形
- 白天嗜睡的程度，以及是否被指出會打呼
Self Care
您自己可以做的事
除就診之外，我們還整理了希望您在日常生活中留意的事項。
為了預防
- 假日也不要大幅打亂就寢與起床的節奏
- 保持臥室昏暗安靜，並調整到舒適的溫度
- 返國或出差前後，要有意識地調整曬光的時間
- 不要累積壓力，及早諮詢
How to Consult
就診方式與流程
您可以依症狀與自身安排，從 3 種就診方式中選擇。若難以決定，我們會透過 LINE 為您介紹。
線上看診
在住家或辦公室透過視訊通話就診。藥品可配送或在藥局領取。
可處理此症狀
門診
在診所或合作醫院當面看診。也提供檢查與處置。
此症狀需先諮詢
Cotovia Counter
由口譯陪同，支援您在綜合醫院就診。
可處理此症狀
線上診療中若判斷需要檢查或處置，我們會為您介紹門診診療或 Cotovia Counter。
從諮詢到領藥
在 LINE 加入好友並諮詢
請告訴我們症狀。我們會為您介紹合適的就診方式。
預約與就診
透過線上診療，或在最近的據點就診。有口譯陪同。
領取藥品
可選擇配送，或在藥局、院內領取（因國家而異）。
後續追蹤
之後的恢復狀況也可以透過 LINE 諮詢。
Special Care
需要特別注意的人
兒童
睡前使用螢幕，以及起床時間紊亂，都容易造成影響
年長者
睡眠變淺也是隨年齡而來的變化。只要白天沒有困擾，有時並不需要擔心
孕婦
可使用的藥物有所限制。若有懷孕的可能，請務必告知我們
伴隨情緒低落的人
清晨早醒型的失眠，背後可能存在心理上的不適。請一併與我們諮詢
FAQ
常見問題
我們整理了就診前的常見問題，以及容易憑主觀認定而自行判斷的地方。
Q我不想依賴安眠藥。
我們可以先從生活層面的調整與您一起思考。只有在確有需要時，醫師才會慎重考慮用藥。
Q可以從日本帶安眠藥進來嗎？
各國規定不同，有時需要事先申請或準備能證明處方內容的文件。建議在出發前先行確認。
Q睡不著是因為壓力嗎？
壓力是主要因素之一，但也可能牽涉生活節奏、環境與身體方面的因素。我們會一邊了解您的經過，一邊釐清原因。
常見的誤解
誤解 喝睡前酒就能睡得好
實際情況 雖然入睡會變快，但睡眠會變淺，也更容易半夜醒來
誤解 一定要睡滿 8 小時
實際情況 所需的睡眠時間因人而異。只要白天沒有困擾，睡得短一些也沒有問題
誤解 睡不著時就在床上多躺一會兒
實際情況 睡不著卻一直待在床上，容易讓床與「睡不著」的感覺連結在一起
誤解 假日補眠就能補回來
實際情況 起床時間大幅偏移會打亂生理時鐘，反而更難調整回來
誤解 安眠藥一旦吃了就停不下來
實際情況 藥物會依病程逐步調整，並在與醫師討論下進行
請先隨時透過 LINE 諮詢
即使還在猶豫是否需要就診也沒關係。我們以日語一年 365 天、每天 24 小時受理。
- 症狀
- 從何時開始
- 您居住的國家
- 希望的就診方式
有這 4 項資料，我們的回覆會更快。即使沒有全部備齊也沒關係。
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