醫療口譯陪同
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可同時諮詢 OK
的說明
About
關於生活習慣病
我們提供高血壓、血脂異常症、糖尿病、痛風等生活習慣病的持續管理。若您在海外的日本藥物即將用完，也歡迎諮詢。
為什麼會發生
高血壓、血脂異常症、糖尿病、高尿酸血症（痛風）等，被認為是飲食、運動、飲酒、吸菸、壓力、睡眠等生活習慣，再加上體質與年齡增長而發病並惡化。這些疾病初期多半幾乎沒有自覺症狀，在不知不覺間對血管造成負擔，可能導致心肌梗塞、腦中風、腎功能下降等，因此持續管理相當重要。有人指出，海外外派會使飲食生活、運動量與飲酒機會大幅改變，成為數值容易惡化的環境。
體內正在發生的變化
生活習慣病並非由單一原因造成，而是多項變化層層累積而惡化。例如，當攝取的熱量長期超過消耗，多餘的部分就會以脂肪的形式儲存起來。尤其當內臟周圍的脂肪增加時，一般認為其釋出的物質會使降血糖的荷爾蒙效果變差。於是血液中的糖分不易被處理，血糖值隨之上升，同時血液中脂質的平衡也容易失調。若長期攝取過多鹽分，身體為了維持血液中的鹽分濃度而留住水分，血液量增加，血壓也跟著上升。高血壓持續下去會傷害血管壁，脂質進入受損處，血管便逐漸變硬變窄。這個過程進展緩慢，幾乎不會伴隨疼痛等自覺症狀。
主要症狀
- 多半沒有自覺症狀（通常是從健檢數值才發現）
- 健檢時被指出血壓、血糖、膽固醇或尿酸值異常
- 口渴、尿量增加、體重減輕（血糖偏高時可能出現）
- 腳拇趾根部等處突然劇痛與腫脹（痛風發作時可能出現）
- 水腫、喘不過氣、容易疲倦
- 頭部沉重、肩膀僵硬（可能伴隨高血壓出現）
可以先觀察的情況
您自己可以做的事
- 在家中定期記錄血壓與體重
- 連續外食時，設法少吃油炸食物、少喝含糖飲料與高鹽湯品
- 安排能持之以恆的運動，例如 1 天走 20〜30 分鐘的路
- 有意識地調整飲酒的場合與飲用量
- 不要自行中斷處方藥
請與我們諮詢
符合以下任一情況時
- 想繼續服用平常的藥
- 想諮詢健檢結果
- 希望能定期追蹤
請立即就診
符合以下任一情況時
- 胸痛、壓迫感或緊箍感（持續數分鐘以上，或伴隨冷汗）
- 單側手腳使不上力、口齒不清、臉部歪斜（可能是腦中風）
- 視力急遽下降，或單眼看不見
- 喘得無法躺下，或腳部突然水腫
- 疑似極度高血糖或低血糖的症狀（意識模糊、冒冷汗與手抖等）
請不要等待 Cotovia 的診療，直接撥打您居住國家的急救電話。
查看各國的急救與緊急情況指南難以判斷時，請透過 LINE 諮詢
Differential
與相似症狀的區分方式
看起來相同的症狀，也會因原因不同而處理方式不同。請將這些作為尋找與自身情況相近者的線索。
血壓偏高
多半幾乎沒有自覺症狀，是在健檢時被指出
我們會納入在家中的量測結果一併評估
血糖偏高
惡化後會出現口渴、尿量增加、體重減輕
以血液檢查評估。早期多半沒有症狀
血脂異常
幾乎沒有自覺症狀
通常是在健康檢查時被指出而發現
甲狀腺異常
體重或脈搏變化、容易疲倦、出汗增加
可以透過血液檢查評估
睡眠呼吸中止症
打鼾、白天強烈睏倦，血壓不易降低
建議透過檢查進行評估
需要緊急處理的狀況
胸痛、單側麻痺、口齒不清、劇烈頭痛
請立即考慮使用緊急救護
※ 這裡列出的並非全部。若難以判斷，請與我們諮詢。
可能是其他症狀時
Course
病程的大致情況
這是一般的病程。實際病程因人而異。
- 赴任至半年
飲食與運動習慣改變，體重開始出現變化的時期
定期量體重，是最簡便的早期發現方法
- 1～2年
健康檢查的數值可能開始出現變化
若被指出異常，一般認為在此階段處理較有效
- 數年
在沒有自覺症狀的情況下，血管的負擔持續累積
請持續接受定期健康檢查
- 出現症狀之後
出現胸痛或麻痺等症狀時，病情可能已經進展
一般認為在出現症狀前進行管理十分重要
Local Insight
致在東南亞生活的您
氣候、醫療狀況與取得藥物的方式都與日本不同。我們整理了當地特有的注意事項。
有人指出，海外的飲食容易變成高熱量、高脂肪，加上以開車代步為主，很容易陷入運動不足。一項針對返國者的調查也報告指出，在海外停留期間曾接受慢性疾病治療的人超過 2 成。
在東南亞，含糖飲料（加煉乳的咖啡與紅茶、各式果汁）與多油烹調的料理是日常，若不多加留意，醣類與脂質的攝取量很容易增加。
應酬與聚餐的機會增加，飲酒量容易上升；加上不像日本那樣自動備有定期健檢的制度，因此更不容易察覺數值的惡化。
當地有時沒有與日本相同商品名的藥物。只要備妥用藥紀錄手冊或英文的處方資訊，就能與我們討論改用同類藥物。為避免出現無藥可用的空窗期，建議及早諮詢。
Care
Cotovia 的處理內容
- 問診，並視需要安排檢查（是否檢查由醫師判斷）
- 持續用藥的開立與調整（是否開立由醫師判斷）
- 生活層面的建議
就診時會進行的檢查
不知道會被做什麼，往往成為猶豫是否就診的原因。我們為您說明實際會進行的內容。
血壓測量
掌握血壓狀況
血液檢查
評估血糖、血脂、肝功能、腎功能
尿液檢查
確認對腎臟的影響
心電圖
評估心臟的負擔
健康檢查
一次評估多個項目
治療的選項
調整飲食
重新檢視熱量、鹽分、脂肪的攝取
我們會與您一起思考在經常外食的環境中可行的調整方法
養成運動習慣
消耗熱量並改善血糖與血壓
在炎熱地區，一般認為選擇室內或清晨等時段運動較為可行
藥物治療
控制數值
會與改善生活習慣一併考量。是否處方由醫師判斷
定期檢查
確認病程並調整治療
由於無法依賴自覺症狀，一般認為以數值確認十分重要
※ 檢查、處置與藥物處方，皆由醫師看診後判斷施行。各國與各據點的做法可能有所不同。
Preparation
就診前的準備
在海外就診時，只要事先整理好該傳達的內容，情況就會大不相同。
需要攜帶的物品
- 護照或居留證
- 保險卡及保險公司的聯絡方式
- 用藥紀錄手冊、正在服用的藥物
- 在日本接受健康檢查的結果（如有）
- 在家測量的血壓紀錄（如有）
希望您告知的事項
- 與在日本時相比的體重變化
- 外食及應酬聚餐的頻率
- 飲酒量與頻率、是否吸菸
- 運動習慣，以及赴任前後的變化
- 家人中是否有人患有相同疾病
Self Care
您自己可以做的事
除就診之外，我們還整理了希望您在日常生活中留意的事項。
為了預防
- 養成每年至少接受 1 次健檢與抽血的習慣
- 掌握當地飲食的特徵（含糖飲料、多油烹調、口味偏重），並在選擇上多花心思
- 在以開車為主要交通方式的環境中，刻意安排走路的時間
- 不要累積睡眠不足與壓力
How to Consult
就診方式與流程
您可以依症狀與自身安排，從 3 種就診方式中選擇。若難以決定，我們會透過 LINE 為您介紹。
線上看診
在住家或辦公室透過視訊通話就診。藥品可配送或在藥局領取。
可處理此症狀
門診
在診所或合作醫院當面看診。也提供檢查與處置。
可處理此症狀
Cotovia Counter
由口譯陪同，支援您在綜合醫院就診。
可處理此症狀
線上診療中若判斷需要檢查或處置，我們會為您介紹門診診療或 Cotovia Counter。
從諮詢到領藥
在 LINE 加入好友並諮詢
請告訴我們症狀。我們會為您介紹合適的就診方式。
預約與就診
透過線上診療，或在最近的據點就診。有口譯陪同。
領取藥品
可選擇配送，或在藥局、院內領取（因國家而異）。
後續追蹤
之後的恢復狀況也可以透過 LINE 諮詢。
Special Care
需要特別注意的人
先前在日本接受治療的人
當地可能買不到相同的藥物。請攜帶用藥紀錄手冊，並在藥物用完前與我們諮詢
計畫懷孕的人
可使用的藥物有所限制。若有懷孕計畫，請事先與我們諮詢
家人中有人患有相同疾病的人
可能會影響發病的機率。建議及早接受檢查
預定調回日本的人
為了在日本持續就診，事先整理好檢查結果與處方內容，交接會更順利
FAQ
常見問題
我們整理了就診前的常見問題，以及容易憑主觀認定而自行判斷的地方。
Q可以繼續服用日本主治醫師開的藥嗎？
只要出示用藥紀錄手冊或處方內容，就能與我們討論如何繼續使用相當的藥物。供應情況可能因國家而異。
Q健康檢查可以在哪裡做？
各國與各據點的做法不同。可以與我們討論能前往的醫療機構，以及配合在日本受檢時機的計畫。
Q我沒有自覺症狀，可以放著不管嗎？
生活習慣病初期不易出現自覺症狀，但對血管的負擔會不斷累積。即使沒有症狀，仍建議定期確認。
Q痛風發作時該怎麼辦？
處理疼痛與之後的尿酸值管理，需要分開來思考。關於發作時的處理方式，也請與醫師討論。
常見的誤解
誤解 沒有症狀就沒問題
實際情況 一般認為大多數生活習慣病在病情進展前幾乎沒有自覺症狀
誤解 一旦開始吃藥，就一輩子停不了
實際情況 透過改善生活習慣，有時可考慮減量或停藥。請避免自行停藥
誤解 不胖就不用擔心
實際情況 無論體型如何，都可能出現血糖或血脂異常
誤解 健康檢查等回日本時再做就好
實際情況 錯過每年一次的檢查，就會延誤發現變化。在當地也能接受檢查
誤解 在炎熱的國家會流汗，所以不必在意鹽分
實際情況 若鹽分攝取持續超過流汗所流失的量，仍會影響血壓
請先隨時透過 LINE 諮詢
即使還在猶豫是否需要就診也沒關係。我們以日語一年 365 天、每天 24 小時受理。
- 症狀
- 從何時開始
- 您居住的國家
- 希望的就診方式
有這 4 項資料，我們的回覆會更快。即使沒有全部備齊也沒關係。
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