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生活習慣病について
高血圧や脂質異常症、糖尿病、痛風など生活習慣病の継続管理に対応します。海外で日本のお薬が切れそうな方のご相談も承ります。
なぜ起こるのか
高血圧・脂質異常症・糖尿病・高尿酸血症（痛風）などは、食事・運動・飲酒・喫煙・ストレス・睡眠といった生活習慣に、体質や加齢が加わって発症・進行するとされています。いずれも初期には自覚症状がほとんどないことが多く、気づかないうちに血管に負担がかかり、心筋梗塞・脳卒中・腎機能の低下などにつながる可能性があるため、継続的な管理が重要とされています。海外赴任では食生活・運動量・飲酒機会が大きく変わり、数値が悪化しやすい環境になることが指摘されています。
体の中で起きていること
生活習慣病は、一つの原因で起こるのではなく、いくつもの変化が積み重なって進みます。たとえば、摂取するエネルギーが消費を上回る状態が続くと、余った分が脂肪として蓄えられます。とくに内臓の周りに脂肪が増えると、そこから出る物質の働きによって、血糖を下げるホルモンが効きにくくなると考えられています。すると血液中の糖が処理されにくくなり、血糖値が上がります。同時に、血液中の脂質のバランスも崩れやすくなります。塩分の摂りすぎが続くと、体は血液中の塩分濃度を保とうとして水分を抱え込み、血液量が増えて血圧が上がります。高い血圧が続くと血管の壁が傷つき、そこに脂質が入り込んで血管が硬く狭くなっていきます。この過程はゆっくり進み、痛みなどの自覚症状をほとんど伴いません。
主な症状
- 自覚症状がないことが多い（健診の数値で気づくことが一般的です）
- 健診で血圧・血糖・コレステロール・尿酸値の異常を指摘された
- のどが渇く、尿の量が増える、体重が減る（血糖値が高い場合にみられることがあります）
- 足の親指の付け根などの急な激しい痛み・腫れ（痛風発作でみられることがあります）
- むくみ、息切れ、疲れやすさ
- 頭が重い、肩がこる（高血圧に伴うことがあります）
様子を見てよいとき
ご自身でできること
- 家庭で血圧や体重を定期的に記録する
- 外食が続く場合は、揚げ物・甘い飲料・塩分の多いスープを控える工夫をする
- 1日20〜30分程度の歩行など、続けられる運動を取り入れる
- 飲酒の機会と量を意識的に調整する
- 処方薬を自己判断で中断しない
ご相談ください
次のいずれかが当てはまるとき
- いつものお薬を継続したい
- 健診結果について相談したい
- 定期的に経過をみてほしい
すぐに受診を
次のいずれかが当てはまるとき
- 胸の痛みや圧迫感、締めつけられる感じ（数分以上続く、冷や汗を伴う）
- 片側の手足の力が入らない、ろれつが回らない、顔がゆがむ（脳卒中が疑われる状態）
- 急激な視力の低下、片目が見えない
- 強い息切れで横になれない、足の急激なむくみ
- 極端な高血糖や低血糖が疑われる症状（意識がもうろうとする、冷や汗と手のふるえなど）
ことびあの診療をお待ちにならず、お住まいの国の救急番号にご連絡ください。
各国の救急・緊急時ガイドを見る判断に迷うときは、LINEでご相談ください
Differential
似た症状との見分け方
同じように見える症状でも、原因によって対応が変わります。ご自身の状況に近いものを探す手がかりとしてご覧ください。
血圧が高い
自覚症状はほとんどないことが多い。健診で指摘される
家庭での測定を含めて評価します
血糖が高い
進行すると、のどの渇き、尿量の増加、体重減少
血液検査で評価します。早期は無症状のことが多いとされています
脂質の異常
自覚症状はほとんどありません
健診での指摘が発見の機会になります
甲状腺の異常
体重や脈の変化、疲れやすさ、汗の増加
血液検査で評価できます
睡眠時無呼吸
いびき、日中の強い眠気。血圧が下がりにくい
検査による評価が勧められます
緊急を要する状態
胸の痛み、片側の麻痺、ろれつが回らない、激しい頭痛
ただちに救急の利用をご検討ください
※ ここに挙げたものがすべてではありません。判断に迷う場合はご相談ください。
別の症状かもしれないとき
Course
経過の目安
一般的な経過です。実際の経過には個人差があります。
- 赴任〜半年
食事と運動の習慣が変わり、体重が動きはじめる時期です
体重を定期的に測ることが、最も手軽な早期発見の方法です
- 1〜2年
数値の変化が健診で現れはじめることがあります
指摘があれば、この段階での対応が有効とされています
- 数年
自覚症状がないまま、血管への負担が蓄積していきます
定期的な健診を継続してください
- 症状が出てから
胸の痛みや麻痺などの症状は、すでに進行した段階のことがあります
症状が出る前の管理が重要とされています
Local Insight
東南アジアで暮らす方へ
日本とは気候・医療事情・薬の入手方法が異なります。現地ならではの注意点をまとめました。
海外での食事は高カロリー・高脂肪になりやすく、また車移動が中心となるため運動不足に陥りやすいと指摘されています。帰国後の調査では、海外滞在中に慢性疾患の治療を受けていた方が2割を超えるとの報告もあります。
東南アジアでは甘い飲料（練乳入りのコーヒーや紅茶、ジュース類）や、油の多い調理法の料理が日常的で、意識しないと糖質・脂質の摂取量が増えやすい環境です。
接待・会食の機会が増えて飲酒量が上がりやすく、また日本のような定期健診の仕組みが自動的には用意されていないため、数値の悪化に気づきにくくなります。
日本と同じ商品名のお薬が現地にない場合があります。お薬手帳や英文の処方情報をご用意いただければ、同等の分類のお薬への切り替えについてご相談いただけます。緊急時の空白期間をつくらないよう、早めの相談が推奨されます。
Care
ことびあでの対応内容
- 問診と、必要に応じた検査のご案内（検査は医師の判断によります）
- 継続薬の処方・調整（処方は医師の判断によります）
- 生活面のアドバイス
受診したときに行われる検査
何をされるのか分からないことが、受診をためらう理由になります。実際に行われることをお示しします。
血圧測定
血圧の把握
血液検査
血糖、脂質、肝機能、腎機能の評価
尿検査
腎臓への影響の確認
心電図
心臓への負担の評価
健康診断
複数の項目をまとめて評価する
治療の選択肢
食事の調整
エネルギー・塩分・脂質の摂取を見直す
外食が続く環境での現実的な工夫を一緒に考えます
運動の習慣化
エネルギー消費と血糖・血圧の改善
暑い地域では、屋内や早朝など時間帯の工夫が現実的とされています
薬による治療
数値をコントロールする
生活習慣の改善と併せて検討します。処方は医師の判断によります
定期的な検査
経過を確認し、対応を調整する
自覚症状に頼れないため、数値での確認が重要とされています
※ 検査・処置・お薬の処方は、診察のうえ医師の判断により行います。国や拠点により対応が異なる場合があります。
Preparation
受診前に準備しておくこと
海外での受診は、伝えるべきことを整理しておくだけで大きく変わります。
お持ちいただくもの
- パスポートまたは在留カード
- 保険証・保険会社の連絡先
- お薬手帳、服用中の薬
- 日本での健康診断の結果があれば
- 家庭で測った血圧の記録があれば
お伝えいただきたいこと
- 日本にいたときからの体重の変化
- 外食・会食の頻度
- 飲酒の量と頻度、喫煙の有無
- 運動の習慣と、赴任前後での変化
- 家族に同じ病気の方がいるか
Self Care
ご自身でできること
受診とあわせて、日常生活で心がけていただきたいことをまとめました。
予防のために
- 年1回は健診・採血を受ける習慣を持つ
- 現地の食事の特徴（甘い飲料、油の多い調理、濃い味付け）を把握して選び方を工夫する
- 移動が車中心になりやすい環境で、意識的に歩く時間をつくる
- 睡眠不足とストレスをためこまない
How to Consult
受診方法と流れ
症状やご都合にあわせて、3つの受診方法からお選びいただけます。迷う場合はLINEでご案内します。
オンライン診療
自宅・オフィスからビデオ通話で受診。お薬は配送または薬局で。
この症状に対応
外来診療
クリニック・提携病院で対面診察。検査や処置にも対応。
この症状に対応
ことびあカウンター
総合病院での受診を通訳同行でサポート。
この症状に対応
オンライン診療で検査・処置が必要と判断した場合は、外来診療やことびあカウンターをご案内します。
ご相談から受け取りまで
LINEで友だち登録・相談
症状をお伝えください。適切な受診方法をご案内します。
予約・受診
オンライン診療、または最寄りの拠点で受診します。通訳が同席します。
お薬の受け取り
配送または薬局・院内でお受け取りいただけます（国により異なります）。
アフターフォロー
その後の経過もLINEでご相談いただけます。
Special Care
特に注意が必要な方
日本で治療中だった方
同じ薬が現地で手に入らないことがあります。お薬手帳をお持ちのうえ、切らす前にご相談ください
妊娠を考えている方
使用できる薬に制限があります。計画がある場合は事前にご相談ください
家族に同じ病気の方がいる方
発症しやすさに影響することがあります。早めの検査が勧められます
帰任予定のある方
日本での継続受診に向けて、検査結果と処方内容を整理しておくと引き継ぎがスムーズです
FAQ
よくあるご質問
受診前によくいただくご質問と、思い込みで自己判断されがちな点をまとめました。
Q日本の主治医のお薬を続けられますか？
お薬手帳や処方内容をご提示いただければ、同等のお薬の継続についてご相談いただけます。取り扱いは国により異なる場合があります。
Q健診はどこで受けられますか？
国・拠点により対応が異なります。受診可能な医療機関や、日本での受診タイミングとあわせた計画についてご相談いただけます。
Q自覚症状がないのですが、放っておいてよいですか？
生活習慣病は初期に自覚症状が出にくい一方、血管への負担が蓄積するとされています。症状がなくても定期的な確認が推奨されています。
Q痛風の発作が出たときはどうすればよいですか？
痛みへの対応と、その後の尿酸値の管理は分けて考える必要があるとされています。発作時の対応についても医師にご相談ください。
よくある誤解
誤解 症状がないから大丈夫
実際 生活習慣病の多くは、進行するまで自覚症状がほとんどないとされています
誤解 薬を飲み始めたら一生やめられない
実際 生活習慣の改善によって減量や中止を検討できる場合があります。自己判断での中断は避けてください
誤解 太っていないから心配ない
実際 体型にかかわらず、血糖や脂質の異常が起こることがあります
誤解 健康診断は日本に帰国したときに受ければよい
実際 年に一度の機会を逃すと、変化に気づくのが遅れます。現地でも受けられる体制があります
誤解 暑い国では汗をかくから塩分は気にしなくてよい
実際 発汗による損失を超える摂取が続けば、血圧への影響は生じます
まずはLINEで、お気軽にご相談ください
受診すべきか迷う段階でも大丈夫です。日本語で、24時間365日受け付けています。
- 症状
- いつからか
- お住まいの国
- ご希望の受診方法
この4つがあるとご案内が早くなります。すべて揃っていなくても構いません。
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