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女性の健康について
月経の悩みや低用量ピル、緊急避妊、更年期症状など、女性の健康に幅広く対応します。デリケートな内容も日本語で安心してご相談ください。
なぜ起こるのか
女性の体はエストロゲン・プロゲステロンといった女性ホルモンの周期的な変動の影響を受けています。月経痛は子宮を収縮させる物質（プロスタグランジン）の働きが関与するとされ、月経前の不調（PMS）はホルモン変動に伴う心身の反応と考えられています。更年期には卵巣機能の低下によりホルモンバランスが大きく変化し、のぼせ・発汗・気分の変動など多様な症状が現れることがあります。ストレスや環境の変化、体重の急な増減も月経周期に影響することがあります。
体の中で起きていること
月経は、脳と卵巣がやり取りするホルモンによって調整されています。脳から出る指令で卵巣が働き、そこから分泌されるホルモンによって子宮内膜が厚くなり、妊娠が成立しなければ剥がれ落ちて月経となります。この一連の流れは、強いストレス、急激な体重の変化、睡眠リズムの乱れ、環境の変化などによって影響を受けることが知られています。海外赴任にともなう生活の変化が月経周期に影響することがあるのは、この仕組みによるものです。一方で、周期の乱れや不正な出血には、ホルモン以外の原因——子宮や卵巣の状態、甲状腺の機能など——が関わっていることもあります。また、高温多湿の環境では外陰部が蒸れやすく、常在菌のバランスが崩れることで、かゆみやおりものの変化が生じることがあります。原因によって対応が異なるため、経過をうかがったうえで評価します。
主な症状
- 月経痛（鎮痛薬が必要なほどの痛み、寝込むほどの痛み）
- 月経周期の乱れ、月経が来ない
- 経血量が多い、レバー状の塊が出る
- 月経前のイライラ・気分の落ち込み・むくみ・乳房の張り
- 不正出血
- のぼせ・ほてり・発汗（ホットフラッシュ）
- 気分の変動、寝つきの悪さ（更年期にみられることがあります）
- おりものの変化、外陰部のかゆみ
様子を見てよいとき
ご自身でできること
- 下腹部や腰を温める、締めつけない服装にする
- 月経周期・症状・出血量を記録する（アプリの活用も有効です）
- 鉄分を意識した食事（経血量が多い方は特に）
- 適度な運動と十分な睡眠
- カフェイン・アルコールの摂りすぎを控える
ご相談ください
次のいずれかが当てはまるとき
- 生理痛や月経不順がつらい
- ピルの開始・継続を相談したい
- 更年期の症状が気になる
すぐに受診を
次のいずれかが当てはまるとき
- 突然の激しい下腹部痛（片側の強い痛み、冷や汗を伴う）
- 大量の性器出血が止まらない、立ちくらみやふらつきを伴う
- 妊娠の可能性があるなかでの強い腹痛や出血
- 高熱と下腹部痛を伴う（骨盤内の感染が疑われる状態）
- ピル服用中のふくらはぎの痛み・腫れ、急な息切れや胸の痛み（血栓症が疑われる状態）
ことびあの診療をお待ちにならず、お住まいの国の救急番号にご連絡ください。
各国の救急・緊急時ガイドを見る判断に迷うときは、LINEでご相談ください
Differential
似た症状との見分け方
同じように見える症状でも、原因によって対応が変わります。ご自身の状況に近いものを探す手がかりとしてご覧ください。
環境変化による月経の乱れ
赴任・転居の時期と重なる。その後、徐々に戻る
生活リズムを整えながら経過を見ます
月経困難症
日常生活に支障が出るほどの月経痛
我慢せずご相談ください。対応の選択肢があります
不正出血
月経以外の時期の出血
原因の評価が必要です。早めにご相談ください
腟や外陰部のトラブル
かゆみ、おりものの量や性状の変化、においの変化
原因により対応が異なります。自己判断での市販薬の使用は避けてください
妊娠
月経の遅れ、吐き気、乳房の張り
妊娠の可能性がある場合は必ずお伝えください
更年期に関連する症状
のぼせ、発汗、気分の変動、月経周期の変化
症状の程度に応じた対応を検討します
※ ここに挙げたものがすべてではありません。判断に迷う場合はご相談ください。
別の症状かもしれないとき
Course
経過の目安
一般的な経過です。実際の経過には個人差があります。
- 赴任〜数か月
環境の変化にともない、周期が乱れることがあります
基礎的な記録をつけておくと、相談の際に役立ちます
- 3〜6か月
多くは環境に慣れるにつれ落ち着いていきます
この時期を過ぎても乱れが続く場合はご相談ください
- 症状が続く場合
ホルモン以外の原因も含めて考えます
検査による評価が勧められます
- 定期的な検診
症状がなくても、年に一度の確認が勧められています
海外にいる間も受けられる体制があります
Local Insight
東南アジアで暮らす方へ
日本とは気候・医療事情・薬の入手方法が異なります。現地ならではの注意点をまとめました。
低用量ピルや緊急避妊薬の入手方法・処方要件は国によって大きく異なり、薬局で購入できる国もあれば、医師の処方が必要な国もあります。また宗教的・文化的背景から取り扱いが限られる場合もあるため、事前の確認が推奨されます。
子宮頸がん検診や乳がん検診の仕組みが日本と異なり、自分から申し込まない限り機会が訪れないことが一般的です。海外滞在中に検診が数年空いてしまう方が少なくありません。
デリケートな相談を現地の言語で伝えることに負担を感じる方が多い分野です。日本語での相談を入り口に、必要に応じて婦人科へつなぐ流れが役立つ場合があります。
高温多湿の環境ではデリケートゾーンが蒸れやすく、カンジダなどによる外陰部のかゆみやおりものの変化が起こりやすくなることがあります。通気性のよい衣類や、濡れた水着を長時間着用しないなどの工夫が有用とされています。
Care
ことびあでの対応内容
- 問診によるていねいな聞き取り
- 低用量ピル・ホルモン剤などの処方（処方は医師の判断によります）
- 検査や専門的な診察が必要な場合の外来のご案内
受診したときに行われる検査
何をされるのか分からないことが、受診をためらう理由になります。実際に行われることをお示しします。
問診
月経の状況、症状の経過の把握
血液検査
ホルモン、甲状腺機能、貧血の評価
超音波検査
子宮や卵巣の状態の確認
子宮頸部の検査
定期的な確認
治療の選択肢
生活面の調整
睡眠・体重・ストレスなど、周期に影響する要因を整える
環境の変化が背景にある場合、まずここから検討します
ホルモンを用いた治療
周期の調整や、症状の緩和
適応と留意点についてご説明のうえ検討します。処方は医師の判断によります
痛みへの対応
月経痛をやわらげる
我慢し続ける必要はありません。使い方についてもご相談いただけます
専門機関へのご案内
手術や妊娠・出産に関わる対応
提携する医療機関への紹介と、通訳の同行についてご案内します
※ 検査・処置・お薬の処方は、診察のうえ医師の判断により行います。国や拠点により対応が異なる場合があります。
Preparation
受診前に準備しておくこと
海外での受診は、伝えるべきことを整理しておくだけで大きく変わります。
お持ちいただくもの
- パスポートまたは在留カード
- 保険証・保険会社の連絡先
- お薬手帳、服用中の薬
- 日本での検診結果があれば
- 月経の記録があれば
お伝えいただきたいこと
- 最終月経の開始日と、通常の周期
- いつから、どんな変化があるか
- 妊娠の可能性、妊娠・出産の経験
- 服用中の薬（ホルモン剤を含む）
- 日本で受けた検診の時期と結果
Self Care
ご自身でできること
受診とあわせて、日常生活で心がけていただきたいことをまとめました。
予防のために
- 定期的な婦人科検診（子宮頸がん検診など）を受ける
- HPVワクチンの接種について医師に相談する
- 月経の記録を続け、変化に早く気づけるようにする
- 急な体重の増減を避け、生活リズムを整える
How to Consult
受診方法と流れ
症状やご都合にあわせて、3つの受診方法からお選びいただけます。迷う場合はLINEでご案内します。
オンライン診療
自宅・オフィスからビデオ通話で受診。お薬は配送または薬局で。
この症状に対応
外来診療
クリニック・提携病院で対面診察。検査や処置にも対応。
この症状に対応
ことびあカウンター
総合病院での受診を通訳同行でサポート。
この症状に対応
オンライン診療で検査・処置が必要と判断した場合は、外来診療やことびあカウンターをご案内します。
ご相談から受け取りまで
LINEで友だち登録・相談
症状をお伝えください。適切な受診方法をご案内します。
予約・受診
オンライン診療、または最寄りの拠点で受診します。通訳が同席します。
お薬の受け取り
配送または薬局・院内でお受け取りいただけます（国により異なります）。
アフターフォロー
その後の経過もLINEでご相談いただけます。
Special Care
特に注意が必要な方
妊娠を考えている方
使用できる薬や、事前に確認しておくとよいことがあります。早めにご相談ください
妊娠中の方
現地での医療体制と、帰国の時期についてもあわせてご相談いただけます
日本でピルなどを服用していた方
同じ薬が現地で手に入らないことがあります。切らす前にご相談ください
検診の間隔が空いている方
海外滞在が長くなるほど間隔が空きがちです。現地で受けられる体制についてご案内します
FAQ
よくあるご質問
受診前によくいただくご質問と、思い込みで自己判断されがちな点をまとめました。
Q緊急避妊の相談はできますか？
はい。時間の経過が関係するため、お早めにご相談ください。対応可能な方法は国により異なる場合があります。
Q日本で飲んでいたピルを続けられますか？
服用中のお薬の情報をご提示いただければ、同等のお薬の継続についてご相談いただけます。国により取り扱いが異なる場合があります。
Q婦人科検診は現地で受けられますか？
国・拠点により対応が異なります。受診可能な医療機関や、日本への一時帰国にあわせた受診についてもご相談いただけます。
Q更年期かどうか分かりません。
年齢や症状の経過から推測できる場合がありますが、他の原因が隠れていることもあります。まずは症状の経過をお聞かせください。
よくある誤解
誤解 月経の乱れは環境のせいだから放っておけばよい
実際 環境の影響もありますが、それだけで説明できない原因が隠れていることもあります
誤解 月経痛は我慢するもの
実際 日常生活に支障が出るほどの痛みは、相談する価値があるとされています
誤解 検診は日本に帰ったときでよい
実際 間隔が空くほど、変化に気づくのが遅れます。海外でも受けられる体制があります
誤解 おりものの変化は市販薬で対処できる
実際 原因によって必要な対応が異なります。自己判断での使用は、かえって経過を分かりにくくすることがあります
誤解 婦人科は妊娠している人が行くところ
実際 月経の悩み、検診、更年期の相談など、幅広く相談できます
まずはLINEで、お気軽にご相談ください
受診すべきか迷う段階でも大丈夫です。日本語で、24時間365日受け付けています。
- 症状
- いつからか
- お住まいの国
- ご希望の受診方法
この4つがあるとご案内が早くなります。すべて揃っていなくても構いません。
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