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膀胱炎・尿路症状について
膀胱炎などによる排尿時の痛み、頻尿、残尿感に対応します。繰り返しやすい方のご相談も承ります。
なぜ起こるのか
膀胱炎の多くは、腸内にいる細菌が尿道から膀胱に入り込んで炎症を起こすことで生じるとされています。女性は尿道が短く肛門に近いため起こりやすいと考えられています。水分摂取の不足、長時間の排尿がまん、疲労や冷えなどが誘因になることがあります。炎症が腎臓まで及ぶと（腎盂腎炎）、発熱や背中の痛みを伴い、より慎重な対応が必要になります。
体の中で起きていること
膀胱炎の多くは、腸内にいる細菌が尿道を通って膀胱に入り込むことで起こります。健康な状態では、尿が定期的に膀胱を洗い流すことで細菌が増えるのを防いでいます。しかし、水分が不足して尿量が減ったり、排尿を我慢して膀胱に尿が長時間とどまったりすると、細菌が増える時間ができてしまいます。細菌が膀胱の粘膜に付着して増えると、そこに炎症が起こります。炎症で敏感になった膀胱は、少ししか尿が溜まっていなくても「出したい」という信号を出すため、何度もトイレに行きたくなります。排尿の終わりに痛みを感じるのは、収縮した膀胱の炎症部分が刺激されるためです。細菌がさらに尿管をさかのぼって腎臓に達すると、発熱や背中の痛みを伴う、より重い状態になります。
主な症状
- 排尿時の痛み・しみる感じ
- トイレが近い（頻尿）
- 残尿感（出しきれていない感じ）
- 尿の濁り、においの変化
- 血尿
- 下腹部の違和感・痛み
- 発熱や背中・腰の痛み（腎盂腎炎が疑われる場合）
様子を見てよいとき
ご自身でできること
- 水分を十分にとり、尿の量を確保する
- 排尿をがまんしない
- 下腹部や腰を冷やさない
- 疲労をためない、十分に休養する
- 処方された抗菌薬は症状が軽くなっても指示された期間まで飲みきる
ご相談ください
次のいずれかが当てはまるとき
- 排尿時に痛みがある
- 頻尿・残尿感がある
- 以前にも膀胱炎になったことがある
すぐに受診を
次のいずれかが当てはまるとき
- 38度以上の発熱と、背中・脇腹の痛み（腎盂腎炎が疑われる状態）
- 強い吐き気・嘔吐を伴い、水分がとれない
- 尿がほとんど出ない、下腹部が張って痛い
- 血の気が引く、意識がもうろうとする、ふるえを伴う高熱
ことびあの診療をお待ちにならず、お住まいの国の救急番号にご連絡ください。
各国の救急・緊急時ガイドを見る判断に迷うときは、LINEでご相談ください
Differential
似た症状との見分け方
同じように見える症状でも、原因によって対応が変わります。ご自身の状況に近いものを探す手がかりとしてご覧ください。
膀胱炎
排尿時の痛み、頻尿、残尿感。発熱はないか軽度
検査のうえ、治療の選択肢についてご相談いただけます
腎盂腎炎
38度以上の発熱、背中・脇腹の痛み、悪寒
早急な受診が必要です。入院を要することがあります
尿路結石
突然の、脇腹から下腹部への激しい痛み。血尿を伴うことがある
画像検査による評価が必要です
性感染症によるもの
排尿時の痛みに加え、分泌物の変化
検査による評価が必要です。パートナーの治療も検討されます
過活動膀胱
痛みはないが、急に強い尿意が起こる。夜間の排尿が増える
生活面の調整と治療の選択肢を検討します
脱水による濃縮尿
尿の色が濃い。痛みは軽い
水分補給で改善することがあります
※ ここに挙げたものがすべてではありません。判断に迷う場合はご相談ください。
別の症状かもしれないとき
Course
経過の目安
一般的な経過です。実際の経過には個人差があります。
- 発症〜1日
排尿時の違和感から、痛みと頻尿が出てきます
水分をしっかりとり、排尿を我慢しないでください
- 1〜2日目
症状が最も強くなる時期です
発熱や背中の痛みが出ていないか確認してください。あれば急いで受診を
- 治療開始後2〜3日
適切な治療により症状は軽快に向かうとされています
症状が消えても、指示された期間は薬を続けてください
- 改善しない場合
菌の種類や、別の原因の可能性を考えます
再度の受診と、検査による確認が必要です
Local Insight
東南アジアで暮らす方へ
日本とは気候・医療事情・薬の入手方法が異なります。現地ならではの注意点をまとめました。
高温多湿で発汗量が多い地域では、水分摂取が追いつかないと尿が濃縮され、膀胱炎や尿路結石のリスクが高まる可能性があります。冷房の効いたオフィスにいると喉の渇きを感じにくく、飲水量が減りがちな点にも注意が必要です。
冷房による下半身の冷えや、蒸れやすい気候による陰部の湿潤は、再発の誘因になることがあります。
この地域では抗菌薬の耐性菌が問題となっており、薬局で自己判断により抗菌薬を購入して中途半端に服用することは、治りにくさや耐性菌の原因になりうるとされています。
現地では泌尿器科や女性医師の受診に心理的なハードルを感じる方も少なくありません。日本語での相談を入り口に、必要に応じて適切な医療機関へつなぐ流れが役立つ場合があります。
Care
ことびあでの対応内容
- 問診と、必要に応じた尿検査のご案内（検査は医師の判断によります）
- 抗菌薬などの処方（処方は医師の判断によります）
- 発熱や背部痛を伴う場合の外来のご案内
受診したときに行われる検査
何をされるのか分からないことが、受診をためらう理由になります。実際に行われることをお示しします。
尿検査
尿中の白血球・細菌・血液の確認
尿の培養検査
原因となる細菌の特定と、有効な薬の確認
血液検査
腎臓まで炎症が及んでいないかの評価
腹部の画像検査
結石や、尿の流れの異常の確認
治療の選択肢
抗菌薬
原因となる細菌を抑える
症状が消えても指示された期間の継続が必要とされています。処方は医師の判断によります
水分の補給
尿量を増やし、細菌を洗い流す
治療中はとくに意識して水分をとることが勧められています
鎮痛薬
排尿時の痛みをやわらげる
症状に応じて検討します
生活面の調整
再発を防ぐ
排尿を我慢しない、水分をとる、通気のよい衣類を選ぶなどが挙げられます
※ 検査・処置・お薬の処方は、診察のうえ医師の判断により行います。国や拠点により対応が異なる場合があります。
Preparation
受診前に準備しておくこと
海外での受診は、伝えるべきことを整理しておくだけで大きく変わります。
お持ちいただくもの
- パスポートまたは在留カード
- 保険証・保険会社の連絡先
- お薬手帳、服用中の薬
- 過去に同じ症状で治療を受けた記録があれば
お伝えいただきたいこと
- いつから、どんな症状があるか
- 発熱・背中の痛み・悪寒の有無
- 1日の水分摂取量と、トイレの回数
- 過去に同じ症状を繰り返しているか
- 妊娠の可能性
Self Care
ご自身でできること
受診とあわせて、日常生活で心がけていただきたいことをまとめました。
予防のために
- こまめな水分補給（暑熱環境では特に意識的に）
- 排尿・排便後は前から後ろへ拭く
- 通気性のよい下着を選び、蒸れを避ける
- 性交渉の前後の排尿・清潔の保持
How to Consult
受診方法と流れ
症状やご都合にあわせて、3つの受診方法からお選びいただけます。迷う場合はLINEでご案内します。
オンライン診療
自宅・オフィスからビデオ通話で受診。お薬は配送または薬局で。
この症状に対応
外来診療
クリニック・提携病院で対面診察。検査や処置にも対応。
この症状に対応
ことびあカウンター
総合病院での受診を通訳同行でサポート。
この症状に対応
オンライン診療で検査・処置が必要と判断した場合は、外来診療やことびあカウンターをご案内します。
ご相談から受け取りまで
LINEで友だち登録・相談
症状をお伝えください。適切な受診方法をご案内します。
予約・受診
オンライン診療、または最寄りの拠点で受診します。通訳が同席します。
お薬の受け取り
配送または薬局・院内でお受け取りいただけます（国により異なります）。
アフターフォロー
その後の経過もLINEでご相談いただけます。
Special Care
特に注意が必要な方
妊娠中の方
妊娠中の尿路感染は経過に影響することがあるとされています。使用できる薬にも制限があるため、必ず妊娠をお伝えください
お子さま
症状を言葉で伝えられず、発熱だけが現れることがあります
男性の方
頻度が低いぶん、背景に別の原因があることがあります。評価が勧められます
繰り返している方
再発を繰り返す場合は、原因や生活面の要因について整理する価値があります
FAQ
よくあるご質問
受診前によくいただくご質問と、思い込みで自己判断されがちな点をまとめました。
Qすぐお薬がほしいのですが。
症状をふまえ、医師が必要と判断した場合に処方します。発熱や背部痛を伴う場合は腎盂腎炎などの可能性もあり、検査や外来受診をご案内することがあります。
Q繰り返してしまいます。
水分摂取や排尿習慣などの生活要因のほか、背景に別の要因がある場合もあります。繰り返す方は一度詳しくご相談ください。
Q尿検査はどこで受けられますか？
拠点により対応が異なります。オンラインでご相談のうえ、検査が必要な場合は受診可能な医療機関をご案内します。
よくある誤解
誤解 水を我慢すればトイレに行かずに済む
実際 水分を控えると尿が濃くなり、かえって細菌が増えやすくなるとされています
誤解 症状が消えたら薬をやめてよい
実際 細菌が残っていることがあり、中断すると再発しやすくなります
誤解 前にもらった抗菌薬が残っているから飲めばよい
実際 原因菌や必要な薬が異なることがあります。耐性菌の原因にもなります
誤解 膀胱炎はよくあることだから放っておいてよい
実際 腎臓まで炎症が及ぶと、発熱を伴う重い状態になることがあります
誤解 男性は膀胱炎にならない
実際 頻度は低いものの起こります。男性の場合は原因の評価がより重要とされています
まずはLINEで、お気軽にご相談ください
受診すべきか迷う段階でも大丈夫です。日本語で、24時間365日受け付けています。
- 症状
- いつからか
- お住まいの国
- ご希望の受診方法
この4つがあるとご案内が早くなります。すべて揃っていなくても構いません。
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